肺鳞癌脑转，不能走路
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时间 就医地点 症状 采取手段 诊断 2014.8.24 美年体检 无 CT 左肺阴影 2014.9.9 上海肺科医院 无 住院检查 确诊肺CA 2014.9.15 上海肺科医院 良好 左全肺根治术 低分化鳞癌12*10*9 2B期，全身无转移 2014.10.24上海肺科医院 化疗后第三天起胃口差、肠胃不舒服 化疗 卡铂 多西他赛 血指标正常、化疗副作用：胃口差 2014.11.11上海肺科医院 化疗后第三天起胃口差、肠胃不舒服 化疗 卡铂 多西他赛 血指标正常、化疗副作用：胃口差 2014.12.17上海肺科医院 化疗后第三天起胃口差、肠胃不舒服 化疗 卡铂 多西他赛 未检查血、化疗副作用：胃口差 2015.1.16 上海肺科医院 偶有晨吐 化疗 卡铂 多西他赛 未检查血、化疗副作用：胃口差、偶有头晕、呕吐 2015.2.2 上海肺科医院 晨吐加重 四次化疗后门诊复查（全身检查） 当天早上头晕、呕吐 2015.2.9 上海肺科医院 口眼歪斜，意识不清，四肢无力（脑水肿伴颅内高压 确定脑转移） 骨扫描、肿瘤血指标、头颅MRI MRI：双侧额顶叶深部白质区散在异常信号，呈小斑点状，形态不规则。1处较大肿瘤，2处小。 2015.2.17 上海肺科医院 意识不清、少语、厌食、四肢无力、卧床 放疗科，姑息性全脑放疗10次、甘露醇 地塞米松 30Gy/10fx 2015.3.2 奉贤中医医院 放疗结束后调理，住院2天后意识开始恢复 脱水治疗：甘露醇 兰索拉唑 地塞米松 胸腺肽针 3.3起， 早5：10 空腹口服印特，服药2天后，症状明显改善。 2015.3.22 起 家中静养 基本恢复饮食，意识清，饭量稍有恢复，偏甜食，胃口差。四肢无力，腿无法站直，卧床2月余。特的副作用：一 共 2次腹泻，脸上偶发皮疹，次日消失。无其他明显副作用。 基因突变检测 2014.9.16 取新鲜肿瘤病变组织 EGFR基因敏感突变 19、20、21野生型 KRAS基因 野生型 B-raf基因 野生型 ALK基因 野生型 免疫组化检测 2014.9.16 TTF-1（-），P63（ ），EGFR（ ），Syn（-），CK5/6（ ），ALK（-），P40（ ），NapsinA(-) 肿瘤指标 名称 正常范围 2014.9.9（手术前） 2015.2.4（术后化疗）2015.3.4（吃特）2015.3.13（吃特1周）2015.4.3（吃特1月） CEA 癌胚抗原 〈5 2.03 1.31 7.19 4.16 4.08 AFP 甲胎蛋白 0-13.4 5.07 6.03 3.29 3.21 3.13 CA125 糖蛋白抗原 0-35 23.5 33.2 92.8 56 57 CA199 糖类抗原 0-37 9.25 3.29 9.74 7.12 6.94 CA153 糖类抗原 0-31.3 7.8 6.9 9.7 10.4 10.7 SCC 鳞状细胞抗原 0-1.5 1.11 1.46 0.8 0.8 1 CA724 糖类抗原 0-6.9 0.93 4.53 6.9 17.07 NSE 神经元特异性烯醇0-15.2 49.17 11.72 14.69 11.87 11.97 CA211 细胞角蛋白19片段0.1-3.3 57.89 1.55 3.24 2.11 2.14 吃特后CEA有所下降，但与术后相比，无明显优势。 CA199上升，不知何原因？ CA125 有所下降，但与术后相比无明显优势。不知道这些血象能否作为吃特的敏感指标物？ 我目前的疑惑是：不知道放疗的效果还是服特的作用？ 鳞癌脑转的症状还有谁家有？印特是否有效？ 如果CT报告出来，肿瘤有缩小的话，下一步该如何治疗？ 吃特还是定位放疗？如特无效，下一步该所用哪种靶向药对鳞脑转有效几率大？ |
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米可医生有建议什么样的治疗方案吗？
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2015-04-10 13:54:42 有用(1)
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孙远明全部的检查出来了吗？
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2015-04-10 13:53:55 有用(0)
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柔如虹彩记载的好详细啊，所知有限，唯 有送上祝福
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2015-04-09 17:08:57 有用(0)
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jade靶向也有乏力的副作用。癌胚抗原在吃特9天后降低有可能可以参考，特罗凯估计有效
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2015-04-09 15:38:12 有用(0)
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yingyingcl四肢无力是否长期卧床导致，现在情况好些了吗？
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2015-04-09 15:41:13 有用(0)
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ahao986帮顶。
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2015-04-08 17:57:37 有用(0)
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