如何治疗哮喘？

　　【专题】防治哮喘病　　现代医学已经认识到：哮喘的病理基础是气道慢性变应性炎症，并对外界刺激很敏感。因此，在治疗支气管哮喘时，不应一味舒张支气管，而应同时重视抗炎和降低气道反应性的治疗。随着治疗新观点的出现，哮喘治疗的重点也有所变化。过去偏重于应用支气管扩张剂，采取解除支气管收缩、缓解症状的治疗，必然不能满足病人的需要。具有抗炎症作用的激素已成为治疗哮喘的主要药物。

　　1、 支气管扩张剂　　支气管扩张剂即止喘药。主要是解除支气管痉挛，控制哮喘急性发作，但无抗炎作用。由于支气管扩张剂作用快而明显，易被病人接受，但不能过度依赖这些缓解症状的药物。中重症哮喘病人在用β2受体激动剂时，应和皮质激素同时吸入，双管齐下，才能取得较好的疗效。

　　常用的支气管扩张剂分为以下三种。

　　(1)β2肾上腺素受体激动剂(β2受体激动剂)：β受体存在于心血管、肺及肌肉等组织器官内，可分为β1及β2两种。作用于β1受体的兴奋药，能增加心肌收缩力，加快心跳，抑制肠道蠕动。作用于β2受体的兴奋药，则舒张支气管，增加气道上皮细胞纤毛清除作用，并能使血中嗜酸细胞减少等。肾上腺素和异丙肾上腺素(喘息定)等，对β1及β2受体均有兴奋作用，因此在舒张支气管的同时，常引起心跳加快、心肌氧消耗增加、心律不齐等副作用。

　　β2激动剂，如沙丁胺醇(舒喘灵)，可以口服，又可吸入;既有长效制剂，又有短效制剂。通常采用气雾剂吸入途径，如舒喘灵，一般吸入5分钟至10分钟后，即起到平喘作用，但只能维持3小时至6小时。而长效气雾剂“施立稳”或口服“全特宁”、“美喘清”，可以维持12小时。　　但是，β2激动剂最好是在有症状时按需作用。如果过多依赖β2激动剂，这就意味着抗炎症治疗不够，或者吸入方法不正确，或合并有其他感染问题。β2激动剂除了用气雾剂吸入外，还可以用舒喘灵水溶液，用空气压力泵或氧气筒作动力，通过雾化器雾化给药，作用快而副作用小，是目前哮喘急救时的首选方法。

　　(2)茶碱类：氨茶碱与β2激动剂作用相似，可以松弛气道平滑肌，并有兴奋心脏和中枢神经系统的作用，使呼吸道分泌物易排出，还能恢复呼吸肌疲劳。常用的有普通氨茶碱片、长效茶碱等。它的止喘作用也较好，血液里的药物浓度在每毫升含5至20微克时起作用。由于该药个体代谢差异大，如果能进行药物浓度测定，据此来调整用药，使血中药物浓度保持在最佳有效浓度范围，效果更佳。　　一般普通氨茶碱片为每6小时至8小时服药1次，儿童每次可用(4至5)毫克/每千克体重。长效茶碱12小时间隔服药，每次(8至10)毫克/每千克体重，成人一般每次用0.1克至0.15克，每天2次。现在还有每日服1次能维持24小时的制剂“优喘平”。但是茶碱有时可以引起恶主、腹部不适，食欲受影响，故在饭后服用为宜。

　　(3)抗胆碱类药物：溴化羟基异丙托品对气道平滑肌有较强松弛作用，但起效较慢，用药后30分钟至60分钟后达高峰，作用于大、中气道为主，可与β2激动剂一起用，一般用气雾剂或雾化溶液吸入。

　　654-2是我国研制的胆碱能神经阻断剂，也有松弛平滑肌及改善微循环的作用。一些慢性哮喘病人也可长期小剂量口服。

　　(4)白三烯受体拮抗剂：半胱氨酰白三烯能致气道微血管漏出、水肿及黏液分泌并引起气道嗜酸细胞渗出，是一种强有力的支气管收缩剂，从理论上推测它的受体拮抗剂可能是有效的哮喘防治剂。目前这个设想已成为事实。捷利康医药开发咨询有限公司在我国市场推出一种选择性白三烯D受体拮抗剂，商名安可来(Accolate)，经北京协和、朝阳等医院临床试用证实对轻中型支气管哮喘的预防治疗有较好效果。这可能是在哮喘治疗上的一个新突破。

　　病情分析：

　　意见建议：体格锻炼可促进血液循环及新陈代谢，改善呼吸功能，增强肌肉张力，提高机体对温度和外界环境变化的适应能力，参加体育锻炼还可促进食欲，保持精神愉快，提高机体的抗病能力。此外，还应建立规律的生活制度，因地制宜循序渐进地增加运动量，进行冷水洗脸、洗脚等锻炼，及夏季参加游泳活动等均为有益的锻炼方式。只要在医生指导及一定药物的治疗下，持之以恒，体育锻炼是预防哮喘发作，调节机体机能状态的重要措施。

　　注意事项：患者卧室既要保持一定的温度和湿度，又要保持空气流通。刚用油漆喷涂的房间，不能立即进住。至少应打开门窗流通一周，以防接触过敏。哮喘患儿的衣被、床上用品也应少用丝棉及羽绒制品。窗帘、枕套、被套、床单等，需勤换洗。最好使用55℃以上的热水洗涤。室内避免养宠物，特别是会掉皮屑、毛发的动物，比如：猫、狗。避免吸二手烟。尽量少使用喷洒型的清洁剂和除臭剂。注意气候变化，随时增添衣服，以防受寒发病。哮喘病孩的内衣应以纯棉织品为宜，且要求面料光滑、柔软平整，衣服不宜过紧。避免穿羊毛内衣、鸭绒背心、动物毛皮衣物、腈纶、涤纶等易引起过敏的化学纤维衣料。中医辨证属寒性哮喘者，不宜多食性偏凉的食物，比如：生梨、菠菜、毛笋等，而应进食性温食物，比如：羊肉、姜、桂等;而热性哮喘，则正好相反。、哮喘发作时，应少吃胀气及难以消化的食物，比如：豆类、马铃薯、地瓜等，避免腹胀压迫胸腔，加重呼吸困难。

　　你的情况和我接触的病人的情况比较相似，我先告诉您为什么晚上哮喘会加重，因为白天人体内的激素水平会上升，所以感觉白天比晚上要好很多，一到晚上当人的脑垂体分泌的激素水平降低之后，病情就会加重。还有你用的气雾剂应该是“沙丁氨醇气雾剂”这个药物能够控制临时的哮喘发作，缓解气紧。但是不能从根本上来治疗哮喘。对于慢性的哮喘，我建议您这样，第一如果有条件的话，晚上睡前服用一颗“孟鲁斯特”这个药物要长期服用(不过这个药比较贵，如果条件稍微差一点的话，晚饭后可服用氨茶碱或博利康尼但是这两种药物不能长期使用)。还有把气雾剂改成“舒利迭”早晚各一次吸入。其实肺气肿每个哮喘病人都会有，只是根据年龄程度的不同分轻重而已，所以没有必要去担心。象你这样的情况只要注意几点就可以了，第一控制哮喘发做的频率。第二远离过敏源，第三 及时化痰(每天睡前吃一勺念慈庵，很舒服的)第四 发作的时候及时止喘和及时消炎就可以了。平时注意锻炼和休息。呵呵希望对你的问题有所帮助。

　　外治法：目前常使用的是哮喘治疗带，它利用钕铁硼高科技生物磁场及纳米远红外线的双重作用，起到通络活血，消炎镇痛的作用，具有作用速度快、安全、方便使用的优势。可有效的用于哮喘的治疗。

　　轻度症状治疗方案：

　　1.按需吸入β2激动剂，效果不佳时口服β2激动剂控释片。

　　2.口服小剂量控释茶碱。

　　3.每日定时吸入糖皮质激素(200～600μg)。

　　4.夜间哮喘可吸入长效β2激动剂或加用抗胆碱药。

　　中度症状治疗方案：

　　1.规律吸入β2激动剂，或口服长效β2激动剂，必要时使用持续雾化吸入。

　　2.口服控释茶碱或静脉点滴氨茶碱。

　　3.加用抗胆碱药物吸入。

　　4.每日定时吸入大剂量糖皮质激素(600μg/日)。

　　5.必要时口服糖皮质激素。

　　重度症状治疗方案：

　　1.持续雾化吸入β2激动剂，加用抗胆碱药物吸入或静脉点滴沙丁胺醇。

　　2.静脉点滴氨茶碱。

　　3.静脉用糖皮质激素，病情控制后改为口服，乃至吸入用药。

　　4.注意维持水电解质平衡。

　　5.避免严重的酸中毒，pH值

　　病情分析：你好，哮喘病是一种比较顽固的慢性支气管疾病，如果忽视治疗，可以伴随终身。大部分哮喘患者都存在过敏现象或者有过敏性鼻炎，有过敏性鼻炎的哮喘患者发病前兆会有打喷嚏、流鼻涕、鼻痒引、眼痒、流泪等症状。

　　支气管哮喘发作时，由于支气管平滑肌痉挛，粘膜水肿，分泌物增多导致支气管形成不完全阻塞，吸气时，吸气肌收缩，胸廓扩大，气体尚能进入肺泡;呼气时，气管闭陷，气道阻力进一步升高，肺泡内气体不能充分排出而使整个肺逐渐膨胀。但肺泡弹力纤维及支气管平滑肌并无病理损害，此时如果支气管痉挛能缓解，则肺内气体可以排出，患者可以完全恢复，因此，支气管哮喘是可逆性的。

　　1、激素治疗：分为口服和吸入、雾化等方式治疗，虽能在某种程度上控制和缓解症状，却无法针对过敏性哮喘的病理性改变做出改善，效用单一，治标不治本。激素还会产生多种副作用，多产生依赖性，症状将反复发作。

　　2、脱敏疗法：脱敏疗法是指将致敏源小剂量多次注入患者体内，使人体对其产生耐受，不易发生过敏反应。需要多次治疗、治疗时间长，操作不当有发生全身过敏反应或者休克的危险。

　　3、中药治疗：很多患者在采用多种疗法无效后，转而求助于中医。中药的功效具有多样性，治疗周期长、见效慢，如果医生对中药掌握程度不足，中药运用不得当，部分中药也会引起过敏反应。

　　哮喘是一种常见病、多发病。常见症状是发作.性.的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，少数患者还可能以胸痛为主要表现，这些症状经常在患者接触烟雾、香水、油漆、灰尘、宠物、花粉等刺激.性.气体或变应原之后发作，夜间和(或)清晨症状也容易发生或加剧。

　　指导意见：

　　西药治疗一般都不能从根本上治愈，都是治标不治本。且易产生抗体，易复发。中药(苗山平喘方)水煎内服，易吸收，标本兼治。

　　这个属于过敏性支气管哮喘的情况,发作前有先兆症状如打喷嚏,流涕,咳嗽,胸闷等,治疗不及时就会有呼吸困难或者甚至导致哮喘持续状态.是个很严重,也是很危险的一种疾病,治疗一般首先检查过敏原如果有明确的物质,确诊后脱敏治疗即可,另外对于急性的症状,常用的吸入激素有二丙酸培氯米松或者是舒喘灵气雾剂,另外配合激素的应用,还需要积极控制炎症

　　治疗：

　　1.尽可能控制症状，包括夜间症状。

　　2.改善活动能力和生活质量。

　　3.使肺功能接近最佳状态。

　　4.预防发作及加剧。

　　5.提高自我认识和处理急性加重的能力，减少急诊或住院。

　　6.避免影响其它医疗问题。

　　7.避免了药物的副作用。

　　8.预防哮喘引起死亡。

　　上述治疗的目标的意义在于强调：

　　(1)应该积极地治疗，争取完全控制症状。

　　(2)保护和维持尽可能正常的肺功能。

　　(3)避免或减少药物的不良反应。

　　操作方法

　　1、腧穴定位位于任脉廉泉穴与天突穴之间，环状软骨正中下方凹陷，以手指触之有抵触感。

　　2、针刺方法患者取头后仰位，用75%酒精(或碘伏)常规消毒清喘穴。医生以右手持针(用32号0.5~1寸的不锈钢一次性毫针)于清喘穴垂直进针0.1～0.2厘米，手震颤5秒钟(其频率为140~160次/分)，放松，微力，患者可即刻止喘。若5秒钟时未止喘，可将针提至皮下，先向左与皮肤成15゜的方向斜刺0.4～0.6厘米，提插3次(快提轻插)，再将针提至皮下，向右左以皮肤成15゜的方向斜刺0.4～0.6厘米，提插3次(快提轻插)，然后将针提至皮下，向下以与皮肤成30゜的方向斜刺0.2～0.4厘米，手法以震颤为主(其频率为140~160次/分)，放松，微力，同时嘱病人全身放松，深呼吸，病人在1分钟之内可止喘。根据病情不同，居住远近不同，可以每天、全天就诊或哮喘发作时就诊。每日1次，10天为1疗程，若病情需要，休息3天，可继续针刺第2疗程。

　　注意事项

　　1、宜在哮喘发作较重时进针，因为此时进针可反射性地刺激痉挛的支气管，使其敏感性降低，解除痉挛。

　　2、进针时不要用力过猛，以免针尖刺入气管内而引起剧烈咳嗽，增加病人的痛苦。

　　3、针刺时嘱患者全身放松，深呼吸。针毕时应嘱患者避风寒。

　　4、针刺时患者有抵触感，少数患者有向上下发散的针传感，但很少有酸、麻和胀感。

　　5、注意操作手法，起针应缓慢，针毕后用灭菌干棉球按压针孔1分钟左右，防止少数患者有出血倾向。

　　生活中注意避免接触过敏原(烟雾),避免受凉,预防感冒;注意心理调节,避免情绪激动;少食多餐,避免暴饮暴食,避免过甜过咸地东西,不吃生冷食品;加强身体锻炼等,可以减少哮喘患者的哮喘症状的复发次数,在提高患者的生活质量方面起着重要的作用.

　　老年性哮喘患者的伴发病和合并症较多,最为常见的伴发病是与年龄相关的心脑血管疾病(如冠心病,脑动脉硬化,高血压等)和糖尿病等,其他包括高血压性心脏病,左心衰竭和心肺功能不全等,这些伴发病使哮喘病的诊断较为困难.同时由于老年性哮喘患者也易合并慢性支气管炎,慢性肺阻病等呼吸系统疾病,使之与哮喘病相混淆而导致误诊.此外,由于老年性哮喘的抵抗力下降和免疫力功能降低易患感冒或并发呼吸道感染,这也是老年性哮喘的特点之一.

　　治疗方面：

　　老年性哮喘的在治疗用药方面一定要注意,避免服药期间药物之间发生相互抵消药效的作用,或是增强药效的作用.有些药物的服用可以使哮喘症状加重.比如：普萘洛尔可以加重哮喘的症状;避免应用血管紧张素转换酶抑制剂(尼莫地平,硝苯地平),因该药同样可以加重咳嗽,易误认为哮喘加重;避免使用阿司匹林及非激素类消炎止痛药物.

　　病情分析：

　　你好

　　你的情况最好是检查确诊

　　指导意见：

　　脱敏疗法(SIT)是哮喘的一种特异性免疫治疗用于过敏原明确又难以避免的中轻度慢性哮喘可减轻发作青年和儿童患者效果较好。

　　【专题】防治哮喘病　　现代医学已经认识到：哮喘的病理基础是气道慢性变应性炎症，并对外界刺激很敏感。因此，在治疗支气管哮喘时，不应一味舒张支气管，而应同时重视抗炎和降低气道反应性的治疗。随着治疗新观点的出现，哮喘治疗的重点也有所变化。过去偏重于应用支气管扩张剂，采取解除支气管收缩、缓解症状的治疗，必然不能满足病人的需要。具有抗炎症作用的激素已成为治疗哮喘的主要药物。

　　1、 支气管扩张剂　　支气管扩张剂即止喘药。主要是解除支气管痉挛，控制哮喘急性发作，但无抗炎作用。由于支气管扩张剂作用快而明显，易被病人接受，但不能过度依赖这些缓解症状的药物。中重症哮喘病人在用β2受体激动剂时，应和皮质激素同时吸入，双管齐下，才能取得较好的疗效。

　　常用的支气管扩张剂分为以下三种。

　　(1)β2肾上腺素受体激动剂(β2受体激动剂)：β受体存在于心血管、肺及肌肉等组织器官内，可分为β1及β2两种。作用于β1受体的兴奋药，能增加心肌收缩力，加快心跳，抑制肠道蠕动。作用于β2受体的兴奋药，则舒张支气管，增加气道上皮细胞纤毛清除作用，并能使血中嗜酸细胞减少等。肾上腺素和异丙肾上腺素(喘息定)等，对β1及β2受体均有兴奋作用，因此在舒张支气管的同时，常引起心跳加快、心肌氧消耗增加、心律不齐等副作用。

　　β2激动剂，如沙丁胺醇(舒喘灵)，可以口服，又可吸入;既有长效制剂，又有短效制剂。通常采用气雾剂吸入途径，如舒喘灵，一般吸入5分钟至10分钟后，即起到平喘作用，但只能维持3小时至6小时。而长效气雾剂“施立稳”或口服“全特宁”、“美喘清”，可以维持12小时。　　但是，β2激动剂最好是在有症状时按需作用。如果过多依赖β2激动剂，这就意味着抗炎症治疗不够，或者吸入方法不正确，或合并有其他感染问题。β2激动剂除了用气雾剂吸入外，还可以用舒喘灵水溶液，用空气压力泵或氧气筒作动力，通过雾化器雾化给药，作用快而副作用小，是目前哮喘急救时的首选方法。

　　(2)茶碱类：氨茶碱与β2激动剂作用相似，可以松弛气道平滑肌，并有兴奋心脏和中枢神经系统的作用，使呼吸道分泌物易排出，还能恢复呼吸肌疲劳。常用的有普通氨茶碱片、长效茶碱等。它的止喘作用也较好，血液里的药物浓度在每毫升含5至20微克时起作用。由于该药个体代谢差异大，如果能进行药物浓度测定，据此来调整用药，使血中药物浓度保持在最佳有效浓度范围，效果更佳。　　一般普通氨茶碱片为每6小时至8小时服药1次，儿童每次可用(4至5)毫克/每千克体重。长效茶碱12小时间隔服药，每次(8至10)毫克/每千克体重，成人一般每次用0.1克至0.15克，每天2次。现在还有每日服1次能维持24小时的制剂“优喘平”。但是茶碱有时可以引起恶主、腹部不适，食欲受影响，故在饭后服用为宜。

　　(3)抗胆碱类药物：溴化羟基异丙托品对气道平滑肌有较强松弛作用，但起效较慢，用药后30分钟至60分钟后达高峰，作用于大、中气道为主，可与β2激动剂一起用，一般用气雾剂或雾化溶液吸入。

　　654-2是我国研制的胆碱能神经阻断剂，也有松弛平滑肌及改善微循环的作用。一些慢性哮喘病人也可长期小剂量口服。

　　(4)白三烯受体拮抗剂：半胱氨酰白三烯能致气道微血管漏出、水肿及黏液分泌并引起气道嗜酸细胞渗出，是一种强有力的支气管收缩剂，从理论上推测它的受体拮抗剂可能是有效的哮喘防治剂。目前这个设想已成为事实。捷利康医药开发咨询有限公司在我国市场推出一种选择性白三烯D受体拮抗剂，商名安可来(Accolate)，经北京协和、朝阳等医院临床试用证实对轻中型支气管哮喘的预防治疗有较好效果。这可能是在哮喘治疗上的一个新突破。

　　病情分析：

　　意见建议：体格锻炼可促进血液循环及新陈代谢，改善呼吸功能，增强肌肉张力，提高机体对温度和外界环境变化的适应能力，参加体育锻炼还可促进食欲，保持精神愉快，提高机体的抗病能力。此外，还应建立规律的生活制度，因地制宜循序渐进地增加运动量，进行冷水洗脸、洗脚等锻炼，及夏季参加游泳活动等均为有益的锻炼方式。只要在医生指导及一定药物的治疗下，持之以恒，体育锻炼是预防哮喘发作，调节机体机能状态的重要措施。

　　注意事项：患者卧室既要保持一定的温度和湿度，又要保持空气流通。刚用油漆喷涂的房间，不能立即进住。至少应打开门窗流通一周，以防接触过敏。哮喘患儿的衣被、床上用品也应少用丝棉及羽绒制品。窗帘、枕套、被套、床单等，需勤换洗。最好使用55℃以上的热水洗涤。室内避免养宠物，特别是会掉皮屑、毛发的动物，比如：猫、狗。避免吸二手烟。尽量少使用喷洒型的清洁剂和除臭剂。注意气候变化，随时增添衣服，以防受寒发病。哮喘病孩的内衣应以纯棉织品为宜，且要求面料光滑、柔软平整，衣服不宜过紧。避免穿羊毛内衣、鸭绒背心、动物毛皮衣物、腈纶、涤纶等易引起过敏的化学纤维衣料。中医辨证属寒性哮喘者，不宜多食性偏凉的食物，比如：生梨、菠菜、毛笋等，而应进食性温食物，比如：羊肉、姜、桂等;而热性哮喘，则正好相反。、哮喘发作时，应少吃胀气及难以消化的食物，比如：豆类、马铃薯、地瓜等，避免腹胀压迫胸腔，加重呼吸困难。

　　你的情况和我接触的病人的情况比较相似，我先告诉您为什么晚上哮喘会加重，因为白天人体内的激素水平会上升，所以感觉白天比晚上要好很多，一到晚上当人的脑垂体分泌的激素水平降低之后，病情就会加重。还有你用的气雾剂应该是“沙丁氨醇气雾剂”这个药物能够控制临时的哮喘发作，缓解气紧。但是不能从根本上来治疗哮喘。对于慢性的哮喘，我建议您这样，第一如果有条件的话，晚上睡前服用一颗“孟鲁斯特”这个药物要长期服用(不过这个药比较贵，如果条件稍微差一点的话，晚饭后可服用氨茶碱或博利康尼但是这两种药物不能长期使用)。还有把气雾剂改成“舒利迭”早晚各一次吸入。其实肺气肿每个哮喘病人都会有，只是根据年龄程度的不同分轻重而已，所以没有必要去担心。象你这样的情况只要注意几点就可以了，第一控制哮喘发做的频率。第二远离过敏源，第三 及时化痰(每天睡前吃一勺念慈庵，很舒服的)第四 发作的时候及时止喘和及时消炎就可以了。平时注意锻炼和休息。呵呵希望对你的问题有所帮助。

　　外治法：目前常使用的是哮喘治疗带，它利用钕铁硼高科技生物磁场及纳米远红外线的双重作用，起到通络活血，消炎镇痛的作用，具有作用速度快、安全、方便使用的优势。可有效的用于哮喘的治疗。

　　轻度症状治疗方案：

　　1.按需吸入β2激动剂，效果不佳时口服β2激动剂控释片。

　　2.口服小剂量控释茶碱。

　　3.每日定时吸入糖皮质激素(200～600μg)。

　　4.夜间哮喘可吸入长效β2激动剂或加用抗胆碱药。

　　中度症状治疗方案：

　　1.规律吸入β2激动剂，或口服长效β2激动剂，必要时使用持续雾化吸入。

　　2.口服控释茶碱或静脉点滴氨茶碱。

　　3.加用抗胆碱药物吸入。

　　4.每日定时吸入大剂量糖皮质激素(600μg/日)。

　　5.必要时口服糖皮质激素。

　　重度症状治疗方案：

　　1.持续雾化吸入β2激动剂，加用抗胆碱药物吸入或静脉点滴沙丁胺醇。

　　2.静脉点滴氨茶碱。

　　3.静脉用糖皮质激素，病情控制后改为口服，乃至吸入用药。

　　4.注意维持水电解质平衡。

　　5.避免严重的酸中毒，pH值

　　病情分析：你好，哮喘病是一种比较顽固的慢性支气管疾病，如果忽视治疗，可以伴随终身。大部分哮喘患者都存在过敏现象或者有过敏性鼻炎，有过敏性鼻炎的哮喘患者发病前兆会有打喷嚏、流鼻涕、鼻痒引、眼痒、流泪等症状。

　　支气管哮喘发作时，由于支气管平滑肌痉挛，粘膜水肿，分泌物增多导致支气管形成不完全阻塞，吸气时，吸气肌收缩，胸廓扩大，气体尚能进入肺泡;呼气时，气管闭陷，气道阻力进一步升高，肺泡内气体不能充分排出而使整个肺逐渐膨胀。但肺泡弹力纤维及支气管平滑肌并无病理损害，此时如果支气管痉挛能缓解，则肺内气体可以排出，患者可以完全恢复，因此，支气管哮喘是可逆性的。

　　1、激素治疗：分为口服和吸入、雾化等方式治疗，虽能在某种程度上控制和缓解症状，却无法针对过敏性哮喘的病理性改变做出改善，效用单一，治标不治本。激素还会产生多种副作用，多产生依赖性，症状将反复发作。

　　2、脱敏疗法：脱敏疗法是指将致敏源小剂量多次注入患者体内，使人体对其产生耐受，不易发生过敏反应。需要多次治疗、治疗时间长，操作不当有发生全身过敏反应或者休克的危险。

　　3、中药治疗：很多患者在采用多种疗法无效后，转而求助于中医。中药的功效具有多样性，治疗周期长、见效慢，如果医生对中药掌握程度不足，中药运用不得当，部分中药也会引起过敏反应。

　　哮喘是一种常见病、多发病。常见症状是发作.性.的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，少数患者还可能以胸痛为主要表现，这些症状经常在患者接触烟雾、香水、油漆、灰尘、宠物、花粉等刺激.性.气体或变应原之后发作，夜间和(或)清晨症状也容易发生或加剧。

　　指导意见：

　　西药治疗一般都不能从根本上治愈，都是治标不治本。且易产生抗体，易复发。中药(苗山平喘方)水煎内服，易吸收，标本兼治。

　　这个属于过敏性支气管哮喘的情况,发作前有先兆症状如打喷嚏,流涕,咳嗽,胸闷等,治疗不及时就会有呼吸困难或者甚至导致哮喘持续状态.是个很严重,也是很危险的一种疾病,治疗一般首先检查过敏原如果有明确的物质,确诊后脱敏治疗即可,另外对于急性的症状,常用的吸入激素有二丙酸培氯米松或者是舒喘灵气雾剂,另外配合激素的应用,还需要积极控制炎症

　　治疗：

　　1.尽可能控制症状，包括夜间症状。

　　2.改善活动能力和生活质量。

　　3.使肺功能接近最佳状态。

　　4.预防发作及加剧。

　　5.提高自我认识和处理急性加重的能力，减少急诊或住院。

　　6.避免影响其它医疗问题。

　　7.避免了药物的副作用。

　　8.预防哮喘引起死亡。

　　上述治疗的目标的意义在于强调：

　　(1)应该积极地治疗，争取完全控制症状。

　　(2)保护和维持尽可能正常的肺功能。

　　(3)避免或减少药物的不良反应。

　　操作方法

　　1、腧穴定位位于任脉廉泉穴与天突穴之间，环状软骨正中下方凹陷，以手指触之有抵触感。

　　2、针刺方法患者取头后仰位，用75%酒精(或碘伏)常规消毒清喘穴。医生以右手持针(用32号0.5~1寸的不锈钢一次性毫针)于清喘穴垂直进针0.1～0.2厘米，手震颤5秒钟(其频率为140~160次/分)，放松，微力，患者可即刻止喘。若5秒钟时未止喘，可将针提至皮下，先向左与皮肤成15゜的方向斜刺0.4～0.6厘米，提插3次(快提轻插)，再将针提至皮下，向右左以皮肤成15゜的方向斜刺0.4～0.6厘米，提插3次(快提轻插)，然后将针提至皮下，向下以与皮肤成30゜的方向斜刺0.2～0.4厘米，手法以震颤为主(其频率为140~160次/分)，放松，微力，同时嘱病人全身放松，深呼吸，病人在1分钟之内可止喘。根据病情不同，居住远近不同，可以每天、全天就诊或哮喘发作时就诊。每日1次，10天为1疗程，若病情需要，休息3天，可继续针刺第2疗程。

　　注意事项

　　1、宜在哮喘发作较重时进针，因为此时进针可反射性地刺激痉挛的支气管，使其敏感性降低，解除痉挛。

　　2、进针时不要用力过猛，以免针尖刺入气管内而引起剧烈咳嗽，增加病人的痛苦。

　　3、针刺时嘱患者全身放松，深呼吸。针毕时应嘱患者避风寒。

　　4、针刺时患者有抵触感，少数患者有向上下发散的针传感，但很少有酸、麻和胀感。

　　5、注意操作手法，起针应缓慢，针毕后用灭菌干棉球按压针孔1分钟左右，防止少数患者有出血倾向。

　　生活中注意避免接触过敏原(烟雾),避免受凉,预防感冒;注意心理调节,避免情绪激动;少食多餐,避免暴饮暴食,避免过甜过咸地东西,不吃生冷食品;加强身体锻炼等,可以减少哮喘患者的哮喘症状的复发次数,在提高患者的生活质量方面起着重要的作用.

　　老年性哮喘患者的伴发病和合并症较多,最为常见的伴发病是与年龄相关的心脑血管疾病(如冠心病,脑动脉硬化,高血压等)和糖尿病等,其他包括高血压性心脏病,左心衰竭和心肺功能不全等,这些伴发病使哮喘病的诊断较为困难.同时由于老年性哮喘患者也易合并慢性支气管炎,慢性肺阻病等呼吸系统疾病,使之与哮喘病相混淆而导致误诊.此外,由于老年性哮喘的抵抗力下降和免疫力功能降低易患感冒或并发呼吸道感染,这也是老年性哮喘的特点之一.

　　治疗方面：

　　老年性哮喘的在治疗用药方面一定要注意,避免服药期间药物之间发生相互抵消药效的作用,或是增强药效的作用.有些药物的服用可以使哮喘症状加重.比如：普萘洛尔可以加重哮喘的症状;避免应用血管紧张素转换酶抑制剂(尼莫地平,硝苯地平),因该药同样可以加重咳嗽,易误认为哮喘加重;避免使用阿司匹林及非激素类消炎止痛药物.

　　病情分析：

　　你好

　　你的情况最好是检查确诊

　　指导意见：

　　脱敏疗法(SIT)是哮喘的一种特异性免疫治疗用于过敏原明确又难以避免的中轻度慢性哮喘可减轻发作青年和儿童患者效果较好。