肺癌靶向治疗是如何治疗？如何评价靶向治疗的效果？

【导读】很多的患者对于肺癌靶向治疗方案是比较欢迎的，那么靶向治疗是如何治疗肺癌，我们怎么来评价靶向治疗的效果，它跟以前放、化疗之后的疗效有什么特点呢？

      肺癌靶向治疗是如何治疗？

      放化疗的方法像是“蒙着眼睛打靶”，命中率低。而靶向药物的出现，则大大提高了治疗的精确度及有效性。靶向治疗的前提是要找到正确靶点，一旦明确了致癌的分子靶点，人体内的癌细胞就好像是带有标志的目标，更容易被狙击手找到，一枪毙命。

    比如融合基因EML4-ALK就是偶然发现的一个新靶点，更重要的是，在非小细胞肺癌中，这个融合位点的出现率高达3%—5%。攻克此位点，将会给肺癌靶向治疗带来突破性进展。美好前景促使科学家们致力于研究专门针对此靶点的ALK抑制剂。不过，因为分子靶点众多，有的在癌细胞上，有的在其信号传导通路上，研究者需要先明确这个靶点和“癌”的关系，然后才能寻求最合适的方法抑制它。就好像要攻克一个大部队，除了直面敌军，切断食物供给、通讯线路都是有效的办法。治疗最终的目的是打击癌细胞，又让正常的细胞不受伤害。

      如何评价靶向治疗的效果？

      我们讲靶向治疗是针对癌细胞的，以前的化疗是细胞毒性药物，通过化疗以后肿瘤细胞就缩小了，而我们的靶向药物是阻止细胞周期往前走的，所以往往肿瘤细胞生长比原来缓慢了，还有一部分肿瘤细胞对靶向药物非常敏感的，可能这个肿瘤细胞对我们的靶向药物信号通路产生依赖性了，这些病人吃了靶向药物以后肿瘤细胞很快就缩小了，以前我们认为使用靶向药物过程当中一般来讲肿瘤不会小，但是我们观察到了有部分病人肿瘤会小很多，由于靶向药物尤其是针对表皮生长因子的药物对于我们亚洲人可能疗效非常好，所以在我们中国人当中会见到很多的PR和CR，总体来讲靶向药物疗效的评价：

      第一，要看是不是有肿瘤的缩小。

      第二，要看用了靶向药物以后肿瘤是不是控制住了，病人寿命就会延长。

      第三，要看用了靶向药物治疗以后病人的生活质量是不是提高。如果病人生活质量得到提高了也是一个很好的措施，生活质量主要体现在用了靶向治疗药物以后病人原来的呼吸困难是不是得到很好的控制，如果得到控制，病人症状解决了，那病人生活质量往往会得到一定程度的提高。

      评价靶向治疗的疗效对某一个病人来讲第一是不是肿瘤小了，肿瘤的发展是不是得到控制，第三点病人的生活质量或者病人的症状得到明显提高了，如果达到这几点我们认为靶向治疗的目的基本可以达到了，如果肿瘤小了，肿瘤发展慢了往往就意味着病人生命期的延长，病人就有生存的受益。