保乳手术后为什么要做放射治疗？

浙江大学医学院附属邵逸夫医院

国际上公认的乳腺癌治疗指南推荐接受保乳手术的病人在术后要辅以放射治疗。很多病人会问不是肿块已经完全切除了吗，为什么还要做放射治疗？

实际上肿瘤与周围正常组织间虽然有比较明确的界限，但也存在有正常细胞向恶性转变的一些细胞，我们称为原位癌，同时在乳腺导管内亦可能有一些细胞。

因此虽然在病理检查时切缘没有残留肿瘤组织，但有些切片不能完全查到，而这种细胞术后用放射治疗是能够将他消灭的。

国际上很多大型的临床试验对保乳手术后接受放射治疗的病人进行了长达10年以上的回访，最终发现乳房保留治疗与根治术或改良根治术相比，无论是局部复发率、远处转移率还是总生存率都没有显著差异。

而术后是否放射治疗是影响局部复发的因素，术后放射的患者局部复发率比不放疗者降低80%以上。

这充分证明了保乳术后放射治疗的必要性。所以在实践中，医生建议你保乳术后接受放疗是非常必要的。