分子靶向时代 化疗仍无法取代

日前，国家食品药品监督管理总局正式批准力比泰（注射用培美曲塞二钠）作为局部晚期或转移性非鳞状细胞型非小细胞肺癌一线及继续维持治疗的新适应症。这两项适应症的获批得到多项临床研究数据的支持，其中包括力比泰在中国的注册临床JMIL以及国外的JMDB和PARAMOUNT临床研究。

分子靶向时代化疗仍无法取代

癌症已成为全球和中国第二大致死疾病。而在恶性肿瘤中，尤以肺癌的发病率、死亡率高居榜首。由于肺癌的早期症状不易被发现，80%的肺癌患者在确诊时已处于临床中晚期，失去手术治疗的机会。

随着分子病理检测技术的发展以及靶向药物的大量使用，肿瘤的治疗已进入了靶向治疗时代。尽管如此，北京医院肿瘤内科程刚教授表示：“虽然靶向药物在肿瘤治疗中发挥着重要作用，但化疗仍然是肿瘤的主要治疗手段，尤其在中晚期肿瘤的治疗中其作用是无法替代的。”

从作用机制来看，靶向药物是通过与癌症发生、肿瘤生长所必需的特定分子靶点来阻止癌细胞的生长，它有特定的适应人群，并非每个肿瘤患者都适合。而化疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞生长繁殖或促进肿瘤细胞分化的一种方式。“靶向药物虽可在一定程度上抑制肿瘤细胞生长，但不能完全消灭肿瘤细胞。而有较强细胞杀伤力、特异性强且低毒高效的化疗药物仍是对抗癌症的重要武器。”北京大学肿瘤医院胸内二病区主任方健进一步指出，如对于突变野生型、一线靶向治疗失败的晚期非小细胞肺癌患者，化疗仍为其首要选择。

新型药物令化疗不再可怕

晚期肿瘤治疗的目标主要有两点，一是帮助患者活得更长久，即延长总生存时间，延缓肿瘤进展时间；二是患者能够活得更好，即改善症状，提高生活质量。一般认为，化疗可使30%~40%的晚期患者肿瘤缓解，60%~70%的患者肿瘤生长得到控制，并缓解癌症引起的多种症状。也就是说，在这个阶段，规范化疗可有效帮助患者获得更高生活质量并延长生存期。

对于当前公众“谈化疗色变”的现状，中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科王子平教授指出：“近几年，新型化疗药物在改善疗效的同时，副反应也有了明显的改观。”