做支气管镜和肺部穿刺活检有什么不同

发表者：医科院肿瘤医院  胸外科　副主任医师　　邵康

患者提问：

疾病:疑似肺癌病人，就想问问不做肺穿刺活检，做支气管镜能确诊吗？

肿瘤医院胸外科邵康回复：

经支气管镜活检与肺穿刺活检是确诊肺部病变最常用也是最可靠的确诊手段。具体采用哪种方法与病变部位相关，对位于肺门部位的中心型病变，支气管镜活检确诊比例极高，而对位于周边的周围型病变，支气管镜难以到达病灶，因而获得病理诊断的机率较低。但在CT定位下穿刺活检阳性率高。对于既不靠近肺门又不靠近外周的病变，一般先做支气管镜（创伤相对较小，尤其是已经开展经支气管鞘导航穿刺活检的医院），无法确诊时再做穿刺。具体需根据医生经验确定。