伊鲁阿克片1个疗程费用是多少
伊鲁阿克片1个疗程费用是多少
单疗程费用约7000-12000元，具体取决于剂量规格和报销情况。
伊鲁阿克片现有规格为60mg/片和90mg/片，常规包装为28片/盒。推荐起始剂量为60mg/次，1次/日，空腹口服。按28天/疗程计算：
- 未进入医保前，单盒价格约8000-10000元，月费用即为此区间。
- 2023年底纳入国家医保目录后，医保谈判价格降幅约70%，患者自付比例因地区而异，职工医保报销后月自付约2000-4000元，居民医保约3000-6000元。
- 若因不良反应需减量至40mg/日，费用相应降低；若增量至90mg/日或180mg/日（耐药后常见剂量），费用翻倍。
伊鲁阿克片耐药了再吃什么
首选方案为换用其他ALK-TKI，如洛拉替尼、塞瑞替尼或阿来替尼。
耐药机制决定后续选择：
- ALK依赖性耐药（如ALK激酶区突变）：洛拉替尼（三代ALK抑制剂）是标准二线选择，对G1202R等复合突变有效，颅内控制率优于二代药物。
- ALK非依赖性耐药（如旁路激活MET、EGFR）：需联合用药，如伊鲁阿克+克唑替尼（MET抑制剂）或化疗。
- 组织学转化（如小细胞肺癌转化）：含铂双药化疗为基础方案，联合免疫治疗。
关键原则：耐药后必须重新活检或液体活检明确机制，盲试换药有效率不足30%。
伊鲁阿克片是什么药
伊鲁阿克片（商品名：启欣可）是中国自主研发的二代ALK抑制剂，2023年6月获批上市，适用于间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）。
核心属性：
- 作用机制：选择性抑制ALK、ROS1激酶活性，阻断下游STAT3、PI3K/AKT信号通路，诱导肿瘤细胞凋亡。
- 临床数据：一线治疗ALK阳性NSCLC的客观缓解率（ORR）为81.5%，中位无进展生存期（PFS）为26.3个月；颅内ORR为70%-80%，对脑转移患者显著有效。
- 用法用量：60mg/次，1次/日，空腹整片吞服，避免与质子泵抑制剂同服。
- 常见不良反应：高胆固醇血症（76%）、高甘油三酯血症（72%）、腹泻（55%）、水肿（42%），多为1-2级可管理。
适用人群：ALK融合基因检测阳性的晚期NSCLC患者，无论是否伴有脑转移。
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