尼洛替尼胶囊1个疗程费用是多少

来源:觅健 2026-02-13 16:55:46

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关键词：尼洛替尼达希纳慢性髓性白血病酪氨酸激酶抑制剂医保报销

尼洛替尼胶囊1个疗程费用是多少

尼洛替尼胶囊（商品名：达希纳）单盒价格约1.1万-1.3万元（规格为200mg×28粒或150mg×120粒）。慢性髓性白血病（CML）患者标准剂量为300mg或400mg/次，2次/日，月治疗费用约2.2万-2.6万元。

尼洛替尼胶囊耐药了再吃什

尼洛替尼耐药后需根据突变类型选择后续方案：

T315I突变：首选普纳替尼（三代TKI），对该突变有效率超70%；或考虑Asciminib（STAMP抑制剂），为2021年后新选择。
F317L/V299L等突变：可换用达沙替尼（二代TKI），或尝试博舒替尼。
无明确突变但血液学耐药：需复查骨髓穿刺及BCR-ABL激酶区测序，排除复合突变或克隆演变。
治疗失败后的终极方案：若二代、三代TKI均失败，异基因造血干细胞移植是唯一根治手段，适用于年轻且有合适供者患者。

耐药判定标准：治疗3个月未达血液学缓解，或6个月BCR-ABL转录本水平>10%，或12个月未达主要分子学缓解（MMR），均需调整方案。

尼洛替尼胶囊是什么药

尼洛替尼是第二代BCR-ABL酪氨酸激酶抑制剂（TKI），靶向治疗费城染色体阳性（Ph+）慢性髓性白血病（CML）及特定急性淋巴细胞白血病（ALL）。

核心属性：

作用机制：竞争性抑制BCR-ABL激酶活性，阻断白血病细胞增殖信号，诱导凋亡；对野生型BCR-ABL的抑制强度是伊马替尼的20-50倍。
适应证：①新诊断Ph+ CML慢性期成人患者；②对伊马替尼耐药或不耐受的CML慢性期/加速期患者。
关键优势：早期分子学反应（EMR）率高于伊马替尼，3个月BCR-ABL≤10%的患者比例约80%-90%。
主要风险：QT间期延长（需定期心电图监测）、胰腺炎（血脂肪酶升高）、骨髓抑制及肝酶升高。禁用于低钾血症、低镁血症或合并使用延长QT间期药物的患者。
服药要求：需空腹服用（餐前1小时或餐后2小时），避免与食物同服导致血药浓度波动。