硫培非格司亭注射液门诊慢特病报销流程

2025年硫培非格司亭继续执行谈判续约价，医保支付标准按“支”计算：1.0mg(4.0×10⁷U)/0.5mL西林瓶1427.65元/支，2.0mg(8.0×10⁷U)/1.0mL西林瓶2427.00元/支，与纳入前零售挂网价6800元/支相比，降幅接近80%。报销类别为乙类限条件，必须同时满足：参保状态正常；病历记录提示“前次化疗曾出现重度中性粒细胞减少合并发热”；由肿瘤专科副高及以上职称医师在医保定点医疗机构开具处方。支付比例沿用“先自付+统筹分段”模式：职工医保先自付10%-12%，剩余再报70%-80%，实际综合报销约70%-80%；居民医保先自付20%，剩余报50%-60%，实际综合报销约50%-60%。一次住院或门诊特病年度封顶后，可进入大病保险段，报销比例再提高10%-15%。跨省就医须提前备案，否则回参保地手工报销时比例下调10个百分点；异地“双通道”药店名单各地不一，建议先确认本地可即时结算的网点，避免垫付全款。

硫培非格司亭注射液由江苏恒瑞医药股份有限公司生产，批准文号为国药准字S20180004，商品名为“艾多”，属于国产处方药。恒瑞医药作为国内创新药龙头企业，在肿瘤、造影剂、麻醉领域具有显著优势，其硫培非格司亭在培非格司亭基础上对G-CSF进行了聚乙二醇化修饰，临床疗效更为优越。

硫培非格司亭注射液为皮下注射剂，并非口服药物，因此无需考虑空腹或餐后使用。推荐用法为每个化疗周期抗肿瘤药物给药结束后48小时皮下注射1次，固定剂量6mg或按体重100μg/kg个体化治疗，不得在使用细胞毒性化疗药物前14天到化疗后24小时内给予本品。注射前需检查溶液是否澄清透明，若有悬浮物或变色则禁用。