注射用醋酸奥曲肽微球门诊慢特病报销流程

来源:觅健 2026-02-02 09:12:09

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注射用醋酸奥曲肽微球门诊慢特病报销流程

门诊慢特病备案是报销的第一步。患者需由二级及以上定点医疗机构的内分泌或肿瘤专科医师填写《门诊特殊病种待遇认定表》，并附上病理报告、影像学资料、实验室检查单等能证明符合肢端肥大症或胃肠胰神经内分泌肿瘤诊断标准的材料。材料提交至参保地医保经办机构后，5个工作日内完成审核，审核通过即享受门诊慢特病待遇。

报销比例与参保类型挂钩。以山东省为例，职工医保在三级医院报销70%，居民医保报销60%，年度封顶线分别15万元与8万元。齐鲁制药生产的30mg规格善龙®为医保乙类目录品种，需先自付10%后剩余部分再按比例报销。每次取药需持电子医保码与门诊慢特病结算单，医院直接联网结算，患者仅需支付自付段。

长处方管理允许一次开具4周量，但需医师在病历中注明“病情稳定，需长期维持”。若跨年度取药，需在12月31日前完成当年最后一次结算，否则费用滚入下一年度重新计算起付线。

注射用醋酸奥曲肽微球是哪个厂家生产

原研药由瑞士诺华旗下山德士（Sandoz GmbH）生产，商品名善龙® SANDOSTATIN LAR，进口批准文号H20171024 。

国产首仿由齐鲁制药有限公司于2023年8月1日获批，批准文号国药准字H20233997，上市规格30mg（按C₄₉H₆₆N₁₀O₁₀S₂计） 。齐鲁在济南高新区与历城区三条生产线分别完成微球制备、溶剂配制与组合包装，实现全链条国产化，较原研降价约35%。