警惕“隐性消耗”：乳腺癌患者不可忽视的恶液质，科学应对有方法

小五

来源:觅健 2026-02-02 00:14:00

91阅读

关键词：康复代谢紊乱

原创

梅斯乳腺癌新前沿

2026年1月19日 11:30

江苏

在乳腺癌晚期阶段，当肿瘤恶性程度较高时，部分患者可能会出现恶液质（Cachexia）。这是一种容易被忽视却严重影响康复与生活质量的身体状态。需要明确的是，恶液质并非不可干预。及早关注、科学调理，能有效减轻其负面影响，患者与家属无需过度焦虑。

01什么是恶液质？

恶液质并非简单的“消瘦”，而是一种由慢性疾病（如癌症、慢性心力衰竭等）引发的、以持续性体重减轻与全身过度消耗为特征的综合征。根据《中国肿瘤恶液质诊疗指南（2023版）》，其核心是一种复杂的代谢紊乱，特点包括：肌肉量进行性丢失（即使体重未明显下降也可能发生）食欲减退代谢异常这种状态会从多个层面削弱患者的身体机能，直接影响治疗效果与生存质量。

02恶液质带来的多重危害

恶液质对乳腺癌患者的影响是多维度的，主要危害体现在以下几个方面：营养不良与体重持续下降肿瘤细胞会异常消耗机体能量，并常导致患者食欲不振、吸收功能受损，造成非意愿性的体重快速下降（医学上常以6个月内体重下降＞5% 作为重要判断标准）。这种进行性的营养不良会令身体虚弱、抵抗力下降，不仅增加感染风险，也可能使患者难以耐受放化疗等后续治疗。肌肉丢失与体力衰竭恶液质会加速机体蛋白质分解，导致肌肉萎缩。患者可能外表体重变化不大，但肌肉质量和力量已显著流失。随之而来的是日常活动（如行走、洗漱）能力下降，生活自理程度降低，严重影响生活质量。免疫功能受损营养摄入不足和代谢紊乱会直接削弱免疫细胞功能。这使患者更易发生感染，同时可能降低免疫系统对肿瘤的监控与清除能力，不利于病情控制。心理与社会功能影响长期的身体消耗和功能衰退，容易引发患者的焦虑、无助或社交回避等心理问题，形成身心状态的恶性循环。因此，早期识别与干预恶液质，对于维持治疗连续性、改善预后及提升患者生存质量至关重要。

03如何科学预防与管理？

恶液质的防治核心在于 “早干预、多维度” ，需结合患者身体状况与治疗阶段，从营养、运动、医疗配合等多方面系统进行。1. 充足且精准的营养支持高蛋白优先：在医生或临床营养师指导下，确保足量优质蛋白摄入（如鱼、虾、蛋、奶、豆制品），这是维持肌肉量的基础。均衡膳食：搭配全谷物、新鲜蔬菜水果，保证能量与维生素供应。少食多餐：若食欲不佳，可改为一天5-6餐，选择营养密度高的食物（如坚果、酸奶）。善用补充剂：经评估若经口摄入不足，可合理使用口服营养补充剂，必要时考虑肠内或肠外营养支持。2. 适度的体力活动与康复训练有氧运动：根据体能，坚持散步、太极拳等温和活动。抗阻训练：在康复师指导下进行握力练习、靠墙静蹲等轻中度力量训练，有助于保持肌肉功能。循序渐进：以不感到过度疲劳为度，避免运动损伤。3. 积极治疗原发病，加强全程管理规范抗肿瘤治疗：通过手术、放化疗、靶向治疗等手段有效控制肿瘤，是减轻恶液质根源的关键。治疗期营养护航：尤其在放化疗期间，密切监测营养状况，积极处理治疗引起的食欲减退、消化不良反应，保障营养摄入不中断。多学科协作：肿瘤科医生、营养师、康复治疗师、心理医生的共同参与，能为患者制定更个体化、全程化的支持方案。参考来源：乳腺癌小红书2026、复旦大学附属肿瘤医院

上一篇：确诊七个月复查顺利

下一篇：今天又入手一款电子宝贝，拍鸟辅助神器增距镜

参与评论