这里痛、那里痛？肺癌患者生活出现这4种现象，说明需要开始对症治疗了！

张叔的经历是许多肺癌患者的缩影。他告诉我们，癌痛让他的生活变得异常艰难：

• 行动不便：疼痛让他无法独立上下楼，需要家人搀扶。

• 食欲下降：即使面对喜欢的食物，他也提不起兴趣。

• 睡眠障碍：疼痛让他彻夜难眠，精神状态越来越差。

• 情绪波动：焦虑、烦躁甚至抑郁情绪逐渐显现，让他对治疗失去信心。

可见，癌痛不仅带来生理上的负担，更是对心理和生活质量的巨大挑战。也正因为如此，患者更需要学会如何去应对它。

小贴士：NCCN指南建议 ：

• 疼痛管理应贯穿整个治疗过程，而不是等到疼痛严重时才干预。

• 对于持续性疼痛，需制定个性化的长期管理计划，包括药物和非药物干预。

癌痛主要由以下因素引起：

• 肿瘤细胞生长压迫周围组织或神经。

• 骨转移、内脏侵犯或软组织受累。

• 并发症如肠梗阻、输尿管阻塞或皮肤溃疡感染。

止痛药物的选择

根据《NCCN临床实践指南：成人癌痛》，镇痛药物的使用需遵循阶梯原则：

• 轻度疼痛：首选非甾体抗炎药（NSAIDs）

• 中度疼痛：可选用弱阿片类药物或低剂量强阿片类药物，必要时联合NSAIDs或其他辅助药物。

• 重度疼痛：以强阿片类药物为主，同时考虑联合用药以增强疗效并减少副作用。

在给张叔科普完常见镇痛药物之后，医生告诉张叔，任何药物都不可能一劳永逸，要遵医嘱服用，不可自行停药，并且要关注自身出现的不良反应，及时反馈给医生以便及时调整治疗方案或者采取对症处理。

常见不良反应

胃肠道反应：恶心、呕吐、便秘等。

中枢神经系统影响：嗜睡、头晕、意识模糊等。

呼吸抑制：尤其在高剂量阿片类药物时需密切监测。

心血管系统：心率变化、血压波动。

图片来源：摄图网

监测频率

用药初期需每日监测，尤其是首次使用或剂量调整后；长期使用者可根据病情调整监测频率。此外，患者需要定期记录疼痛强度、频率和特征（针刺感、烧灼感等），以便医生动态调整治疗方案。

生活调整

在进行药物治疗期间，患者还需要进行生活作息的调整，拥有一个更好的作息习惯，能让我们身体更舒服。

• 规律作息：保证充足睡眠，不熬夜；建立一个固定的休息时间表，这能够帮助身体养成规律的作息习惯。

• 适度活动：在医护人员指导下进行适量运动，避免长时间卧床。

• 饮食优化：增加富含纤维的食物（多吃蔬菜、水果等）摄入，预防便秘；避免重口味的食物，以便减轻胃肠道不适。

面对癌痛，除了生理上的痛苦，心理上的压力同样不容忽视。以下是一些实用的建议，帮助患者更好地应对心理压力。

1. 敞开心扉，寻求支持

倾诉感受：把你的恐惧和不安说出来，这是正常的反应。与家人、朋友或支持团体分享你的感受，可以减轻心理负担。

减少咖啡因：在焦虑或恐惧时，减少咖啡、茶和能量饮料的摄入，这些饮品可能会加重焦虑感。

深呼吸与放松：每天尝试几次深呼吸和放松运动（散步、太极、八段锦等），帮助你缓解紧张情绪。

2. 家属的支持与理解

耐心倾听：家属应耐心倾听患者的感受，不要强迫讨论未准备好话题，也不要给予评价。

鼓励积极活动：鼓励患者参与感兴趣的活动，而不是要求他们“振作起来”。让患者安心治疗，告诉他们随着时间推进，治疗会起效果，病情也会好转的。

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3. 心理干预措施

音乐疗法：音乐疗法在一定程度上能够缓解癌痛，其广泛应用于乳腺癌、肺癌、胃肠癌、肝癌等多种癌痛护理，国内研究发现使用音乐疗法的干预组疼痛控制总有效率高达 57.3%。

分散注意力：分散注意力法是将患者注意力从心理痛苦中转移到其他事物上，又称分心止痛法。根据患者的实际情况，分散注意力可以分为主动和被动两种形式。所谓主动分散，意味着患者需要积极参与其他活动来缓解目前身体的疼痛，比如阅读、做游戏等；而被动分散则只需要患者被动接受某种刺激来缓解疼痛即可，如看电视、按摩等。

认知行为疗法（CBT）：认知行为疗法在国外已得到广泛的验证和应用。国内研究结果显示，CBT 训练能最大限度地促使肺癌患者控制自身思维及行为，自主调节在治疗过程中产生的负性情绪及心理痛苦，调整睡眠意向，缓解睡眠障碍，改善生存质量。

正念减压疗法：正念减压疗法是一种心理干预训练方法，是指通过系统的指导患者带着目前的问题进入冥想状态，不断促使患者内心呈接纳及开放的状态，达到缓解心理压力的目的。

情绪疏导：鼓励患者参与针对性心理辅导，宣泄心理压力。