母亲肺腺癌2016年手术后
• 诊断：左肺腺癌 Ⅳ期（晚期）
• 就诊医院：中国医学科学院肿瘤医院
• 首次确诊时间：2016年4月左肺上叶切除术后
一、病情演变与分期依据
1. 初始治疗与复发
◦ 行左肺上叶切除术，术后复发，进入多线靶向治疗阶段。
2. 影像学进展（2026-01-16 CT）
◦ 双肺及胸膜多发小结节较前增大、增多，最大约0.6cm，提示癌性淋巴管炎。
◦ 左侧锁骨上、腋窝、纵隔多发肿大淋巴结，最大约1.2cm。
◦ 双侧肋骨、多发椎体见结节状密度增高影，高度提示骨转移。
◦ 心包少量积液，肝脏多发低密度结节。
3. 分期判定
◦ 依据TNM分期，存在胸腔内广泛播散（M1a）、远处淋巴结转移（N3）及疑似骨转移（M1b），明确为Ⅳ期（晚期）。
二、基因检测动态
时间 检测结果
初始 EGFR 19号外显子缺失（敏感突变）
2024年 T790M耐药突变 + L858R + L861F（复合突变）
2025年4月 仍检出L858R突变（丰度0.22% ）
三、当前治疗方案
• 靶向治疗：伏美替尼（第三代EGFR-TKI）
• 抗血管生成治疗：安罗替尼（多靶点抑制剂）
四、近期症状与体征
1. 主要症状：全身乏力、食欲不振、活动后胸闷气短。
2. 肿瘤标志物（2026-01-17）
◦ CEA：7.20 ng/ml（轻度升高）
◦ CA125：40.00 U/ml（轻度升高）
◦ NSE：20.80 ng/ml（正常范围）
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翻卷的课本您母亲16年确诊什么分期？
术后有没有空窗？还是一直吃靶向药？
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2026-01-25 15:37:48 有用(0)
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