斯鲁利单抗注射液2026年最新医保价

来源:觅健 2026-01-23 18:16:12

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斯鲁利单抗注射液2026年最新医保价

5588元/瓶（100mg/10ml）仍是2026年初全国公立医院的统一挂网价，渠道差异下实际交易区间多落在5000–6000元/瓶。国家医保目录尚未统一收录，但已被十余省（市）纳入乙类管理，地方医保报销比例50%–70%，折算后患者每瓶自付约1700–2800元。企业已于2025年7月向国家医保局递交目录外申报材料，若谈判成功，最快2026年3月起可享受国家医保支付。慈善援助继续执行“买6赠6”方案，全年封顶自费6瓶≈3.3万元，相当于原价的一半。

斯鲁利单抗注射液需要空腹吃吗

该药为静脉输注制剂，无需口服，因此不存在“空腹吃”的概念。临床标准用法为：

食管鳞癌（PD-L1阳性）：3mg/kg或固定200mg，每2周1次；
非小细胞肺癌、小细胞肺癌：4.5mg/kg或固定300mg，每3周1次；
MS-H实体瘤：3mg/kg，每2周1次。

配制后以0.9%氯化钠注射液稀释至100ml，首剂输注速率100ml/h，若无输注相关不良反应，后续可缩短至30min。

斯鲁利单抗注射液的副作用及处理方法

免疫相关不良反应（irAE）是核心风险，需按分级原则处理：

皮肤毒性：
- 斑丘疹或瘙痒（G1–2）：口服抗组胺药+外用糖皮质激素；
- Stevens-Johnson综合征（G3–4）：永久停药，静脉甲强龙1–2mg/kg/d，并请皮肤科、ICU联合救治。
肝毒性：
- ALT/AST升高＞3×ULN（G2）：暂停给药，口服泼尼松0.5–1mg/kg/d；
- ALT/AST升高＞5×ULN（G3–4）：永久停药，静脉甲强龙2mg/kg/d，并每周复查肝功直至恢复至G0–1。
肺炎：
- 新发咳嗽、气促伴CT磨玻璃影（G2）：暂停给药，口服泼尼松1mg/kg/d；
- 血氧下降或弥漫性肺损伤（G3–4）：永久停药，静脉甲强龙2mg/kg/d，并联合呼吸科、影像科评估。
内分泌毒性：
- 甲状腺功能减退：左甲状腺素替代，无需停药；
- 垂体炎：暂停给药，静脉甲强龙1mg/kg/d，后续口服维持，激素替代治疗可能持续终身。
输注反应：
- 轻中度（G1–2）：减慢滴速、给予苯海拉明+对乙酰氨基酚；
- 重度（G3–4）：立即停药，静脉肾上腺素+甲强龙，并转入急诊抢救。