氟维司群注射液一天吃多少
氟维司群注射液一天吃多少
氟维司群注射液不是口服药,不存在“一天吃多少”的概念,它必须通过臀部深部肌注给药。
国内目前执行两种剂量方案:
国内目前执行两种剂量方案:
- 250mg/次,每月一次——传统获批方案,用于单药内分泌治疗。
- 500mg/次,第1、15、29天各一次,此后每28天一次——2020年后多项临床研究显示,500mg方案可将疾病进展风险再降低20%左右,已成为各大指南优先推荐。
剂量选择逻辑:若患者肝肾功能轻度受损,无需调整;若合并中度肝损或肌酐清除率<30ml/min,建议权衡获益-风险后慎用。
氟维司群注射液的使用说明
适应人群:仅限绝经后(自然或人工)雌激素受体阳性(ER+)的局部晚期或转移性乳腺癌患者,涵盖:
- 他莫昔芬辅助期间或停药后复发/进展;
- 既往未接受任何内分泌治疗的一线选择;
- 与CDK4/6抑制剂、PI3K/AKT/mTOR靶向药跨线联合。
标准给药步骤:
- 每侧臀部各深部肌注1支5ml:0.25g,总剂量500mg;
- 首次负荷后,每28±3天重复一次;
- 若与阿贝西利联用,阿贝西利150mg口服每日2次可空腹或随餐,不影响氟维司群注射节奏。
特殊人群注意:
- 儿童、青少年禁用,缺乏安全数据;
- 妊娠或可能妊娠女性禁用,FDA妊娠分级为X;
- 哺乳期停止授乳;
- 注射部位反应(疼痛、硬结)发生率约15%,建议左右臀轮换并缓慢推注。
氟维司群注射液最新价格
市场格局:原研阿斯利康(商品名芙仕得)与国产正大天晴、豪森等同台竞争,价差高达15倍。
- 医院端医保支付价:2306元/支(5ml:0.25g),乙类医保报销40%–95%,患者自付约100–1400元,需提前在参保地办理“特药备案”;
- 集采中标价:正大天晴148.3元/支,降幅>90%,但供应受区域合同量限制,并非所有医院都能开到;
- 国产主流报价:约2000元/支,与医保价几乎持平,优势在于供货稳定;
- 海外原研渠道:土耳其版、印度版约2000–2300元/支,需冷链直邮,额外税费200–400元,综合成本与医保价接近。
患者支付策略:
- 先确认当地医院是否有集采中标品种;
- 若走医保,务必提前完成“特药”审批,门诊特病报销比例高于普通门诊;
- 自费患者可对比海外直邮与国产仿制药,价差不大时优先选择冷链完善的正规渠道,避免假货风险。
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