斯鲁利单抗注射液吃多久有效果

起效时间与肿瘤类型、基线肿瘤负荷及免疫微环境状态密切相关。临床观察显示，首次影像学评估通常在用药后6–8周进行，若采用RECIST1.1标准，客观缓解率最早可在第42天出现；中位起效时间（TTR）约2.1个月。对于MSI-H/dMMR晚期实体瘤，72%的缓解患者在第12周前即出现肿瘤缩小。值得注意的是，免疫治疗存在“假性进展”可能，约7%病例在首次评估时病灶暂时增大，随后才显现获益，因此建议至少完成4个周期（约3个月）再决定是否继续。若连续两次评估均显示进展，且伴随临床症状恶化，方可判定无效停药。

截至2025年9月，国家层面《基本医疗保险药品目录》仍将其列为丙类，全国统一视为自费药品。但江苏、浙江、山东、广东等20余个省份已通过地方补充方式将其临时纳入乙类医保，报销比例50%–70%，职工医保普遍高于居民医保。以深圳为例，“惠民保”不设免赔额，赔付70%，年限额15万元，超出部分还可再赔50%。慈善援助与基本医保不可叠加，若先医保结算则失去“买6赠6”资格；反之，先自费领取赠药后，剩余费用仍可申请医保报销，但已赠药品不计入起付线。

2025年1月1日新版国家医保目录并未新增该药，全国统一身份仍是丙类自费。不过，在2025年国家医保谈判形式审查中，斯鲁利单抗已通过“商保创新药目录”评审，意味着持有含特药责任的商业险患者，可获得50%–80%不等的二次报销。地方层面，20余个省份将其临时纳入乙类，并设置年度限额15万元；若结合慈善“买6赠6”，患者年均现金支出可由6.6万元降至约3.3万元，实际综合减负最高可达75%。