赛沃替尼片什么时候用好

1. 必须先确诊MET外显子14跳变阳性；任何其他突变（EGFR、ALK等）阴性才敢用，否则疗效证据不足。
2. 在中国获批的两大场景均可启动：
   • 初治场景：刚确诊的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者，只要MET外显子14跳变阳性，即可把赛沃替尼作为一线选择，无需先碰化疗。
   • 经治场景：含铂化疗失败或无法耐受后，疾病出现进展，同样突变阳性，可立即换用赛沃替尼进行二线及以后治疗。
     体重≥50kg者每日600mg，＜50kg者每日400mg，餐后即刻同时间吞服，直至疾病进展或毒性不可耐受。

赛沃替尼片医保报销条件

1. 基因报告：经国家认证的检测方法明确写出“MET外显子14跳变阳性”。
2. 诊断证明：局部晚期或转移性非小细胞肺癌，且EGFR/ALK等其余驱动基因阴性。
3. 治疗阶段：医保目录限定“含铂化疗后进展或不耐受”这一二线定位，一线使用尚不在支付范围。
4. 无超说明书用药：MET扩增、MET重排等尚未获批的伴随异常，即使测到也不予报销。
   2023年3月起纳入国家医保目录，符合上述条件即可按当地乙类比例报销，自付比例一般在30%—50%区间。

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