注射用司妥昔单抗是治疗什么的

注射用司妥昔单抗是治疗什么的
注射用司妥昔单抗（Siltuximab）是一种IL-6靶向人-鼠嵌合单克隆抗体，获批用于HIV阴性且HHV-8阴性的多中心型Castleman病（iMCD）成人患者。iMCD是一种罕见且可危及生命的淋巴增殖性疾病，临床以全身性炎症、多发淋巴结肿大、血细胞减少及多器官功能障碍为特征。司妥昔单抗通过高亲和力阻断IL-6与其受体结合，抑制下游JAK/STAT3促炎信号，从而快速退热、缩小淋巴结、改善低白蛋白及高C反应蛋白等全身炎症表现。在关键Ⅱ期临床中，34%的患者获得持续肿瘤及症状缓解，中位起效时间约55天。除iMCD外，IL-6高表达的某些淋巴瘤（如EBV-DLBCL、POEMS综合征）亦在探索性应用中显示协同价值。

注射用司妥昔单抗2025医保价格是多少
2025年，100mg规格公开报价1750元~2100元/瓶，400mg规格约5700元/瓶；按60kg成人单次11mg/kg计算，常规需2瓶100mg+1瓶400mg，材料费合计9500元左右，若选400mg×2瓶方案则约11400元。该药已纳入医保乙类目录，各地报销比例50%~80%不等，患者自付可降至数百至两千余元，但须在医院静脉输注且符合HIV/HHV-8双阴性iMCD确诊标准方可报销。

注射用司妥昔单抗会不会影响睡眠
说明书未将失眠列为常见不良反应，但IL-6本身具有调节睡眠-觉醒周期的神经免疫作用，理论上其抑制可能间接影响睡眠。临床观察提示，部分患者在用药后1~3天内出现轻度嗜睡或入睡困难，多与输液相关反应（如低热、寒战、头晕）或合并糖皮质激素的兴奋作用有关，多数在48小时内自行缓解。若持续存在，建议排查合并感染、肝功能异常或焦虑状态，必要时调整辅助用药时间。