注射用贝林妥欧单抗停药后会复发吗

停药后复发风险真实存在，且与CD19表达状态密切相关。贝林妥欧单抗通过激活T细胞杀伤CD19阳性B细胞，一旦治疗停止，若体内残留白血病细胞出现CD19表达下调或完全丢失，即“CD19阴性复发”，则原有免疫靶向作用失效，成为临床复发的主要机制之一。瑞金医院2022–2024年单中心回顾性资料显示，16例B-ALL患者接受贝林妥欧单抗后，3例最终出现骨髓复发，其中1例在移植后仍需再次使用该药才能维持MRD阴性。提示即使获得深度缓解，持续监测MRD及CD19表达是停药后管理的核心环节。

2025年谈判落地价尚未公开，但可参考2024年谈判规格推算。国家医保局2024年谈判公示文件显示，注射用贝林妥欧单抗（35µg/瓶）医保支付标准为¥11,550元/瓶，一个标准周期（4周）需8瓶，总费用约¥92,400元；按乙类目录70%报销比例计算，参保人先自付30%，即¥27,720元；若再叠加各地大病保险、医疗救助或惠民保二次报销，最终现金支出可降至¥10,000–15,000元/周期。2025年如无新增降价条款，个人负担区间大概率维持在此水平，具体金额仍以参保地医保结算单为准。

它属于“双特异性T细胞衔接器（BiTE）”免疫靶向疗法，不是传统化疗。药物结构一端结合CD19、另一端结合CD3，把患者自身T细胞“拉”到白血病细胞旁实现定向杀伤，无细胞毒药物常见的骨髓抑制、脱发、黏膜炎等副作用。在NCCN与CSCO指南中，贝林妥欧单抗被归类为免疫靶向治疗，并已被证实可替代强化疗用于MRD清除、桥接移植及老年不耐强化疗患者的一线治疗。因此，“靶向”而非“化疗”是其根本属性。