泊马度胺胶囊属于第三代免疫调节剂，主要与地塞米松联合用于复发/难治性多发性骨髓瘤。疗效并非“立竿见影”，而是需要连续观察至少2-3个28天周期才能初步判断。临床数据显示，29.2%的联合方案患者在中位7.4个月内仍维持应答，提示起效高峰多出现在第8–12周区间。若此时M蛋白下降未达≥25%，通常需评估是否调整剂量或更换方案。值得强调的是，血液学毒性（中性粒细胞＜500/μL或血小板＜25000/μL）常迫使剂量中断，间接拉长“看到疗效”的等待时间，因此前8周每周复查血常规是捕捉疗效与毒性平衡的关键窗口。

2025年起，国产泊马度胺胶囊正式列入国家医保乙类目录，报销比例40%–60%（各地略有浮动），大幅缓解患者负担。准入门槛被严格限定为：既往至少接受过两种治疗（必须包含来那度胺与蛋白酶体抑制剂），且末次治疗60天内出现疾病进展的成人多发性骨髓瘤患者。不符合上述条件者仍需全自费，月费用约4000元；相比之下，原研版本在海外仍高达1.5万元/盒。医保支付周期与说明书一致，每28天为1个计费周期，若出现剂量下调或毒性中断，超出部分需按自费处理，切勿擅自减量以免同时失去报销资格。

标准方案为每28天周期内的第1–21天口服，每日一次，每次4mg，随后休药7天，直至疾病进展或毒性不可耐受。服药时间不受进食影响，但为维持稳态血药浓度，建议固定在每日同一整点时间整粒吞服，不可掰碎或打开。漏服规则：若距下次服药不足12小时，跳过本次；超过12小时可立即补服，严禁双倍补吃。与地塞米松联用时，地塞米松只在第1、8、15、22天早饭后服用，≤75岁40mg，＞75岁20mg，以减轻夜间兴奋及血糖波动。