醋酸戈舍瑞林缓释植入剂免费赠药政策

来源:觅健 2025-12-16 11:05:40

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醋酸戈舍瑞林缓释植入剂免费赠药政策

目前，醋酸戈舍瑞林缓释植入剂（商品名：诺雷得）尚未进入国家医保目录甲类，仅列入乙类报销范围，患者需先自付一定比例（各地比例不同，通常为10%–30%），再按医保比例结算。对于低收入或低保患者，部分省市通过“慈善援助项目”或“医院临时赠药”形式提供阶段性免费治疗，但全国层面尚无统一、长期、可持续的免费赠药政策。
阿斯利康中国曾在个别城市试点过“买3赠3”或“买6赠6”患者援助计划，需由主诊医生在慈善合作医院提交申请，经第三方慈善机构审核后方可领取赠药，审批周期约2–4周，且每年需重新评估经济及病情状态。
提示：若患者家庭经济困难，可携带低保证、收入证明、病理报告到省级肿瘤医院药学部或当地慈善总会登记，获取最新援助信息。

醋酸戈舍瑞林缓释植入剂是什么药

醋酸戈舍瑞林缓释植入剂是一种可生物降解的多聚缓释植入剂，每支含3.6毫克醋酸戈舍瑞林，通过腹前壁皮下注射，每28天更换一次。
其活性成分为人工合成的促性腺激素释放激素（GnRH）类似物，持续占据垂体GnRH受体，先短暂刺激、随后长期抑制LH与FSH分泌，使睾酮或雌激素降至去势水平。
核心适应症：

激素敏感性前列腺癌（无论转移与否）；
绝经前及围绝经期激素受体阳性乳腺癌；
子宫内膜异位症（疗程≤6个月，避免骨量丢失）。
独特优势：无需每日服药，一次植入即可维持稳定血药浓度，减少“用药遗忘”导致的激素波动，提高患者依从性。

醋酸戈舍瑞林缓释植入剂是第几代靶向药物

醋酸戈舍瑞林缓释植入剂并非传统意义上的“靶向药物”，而是第一代GnRH激动剂。
按照内分泌治疗代际划分，它属于“第一代激素去势药物”（与亮丙瑞林、曲普瑞林并列），作用靶点为垂体GnRH受体，通过下调受体数量实现药物性去势。
与第二代（GnRH拮抗剂，如地加瑞克）相比：

第一代需2–4周才能将睾酮压至<50纳克/分升去势水平，初期可能出现“flare-up”现象（骨痛加重、PSA短暂升高）；
第二代可72小时内直接阻断受体，无flare-up，但价格更高，未全面进入医保。
因此，在成本-效果平衡上，第一代GnRH激动剂仍是国内外指南推荐的“金标准”，醋酸戈舍瑞林缓释植入剂作为其代表，并非第几代靶向药物，而是第一代激素治疗基石。