卡培他滨片进医保了吗
卡培他滨片进医保了吗
2025年1月1日起，卡培他滨片正式纳入国家医保目录（乙类），限口服常释剂型，覆盖结直肠癌、乳腺癌等适应症。纳入后，城镇职工医保报销比例约70-80%，城乡居民医保50-70%，但需提前办理“特殊病种”审核，部分地市门诊用药也可报销 。在此之前，该药已于2021年3月1日进入地方医保乙类，此次升级为国家目录，意味着更多省份执行统一报销标准，患者自付费用显著下降 。
卡培他滨片治疗什么的
卡培他滨片属氟嘧啶类口服化疗药，在体内经三步酶促反应转化为5-FU，发挥选择性抗肿瘤作用。获批适应症包括：
- 结直肠癌：Dukes’C期术后辅助及转移性一线治疗 ；
- 乳腺癌：对蒽环或紫杉方案耐药、无法继续使用蒽环类的晚期或转移性患者 ；
- 胃癌：不可切除晚期或转移性一线，Ⅱ/Ⅲ期根治术后辅助（XELOX或XP方案） ；
- 其他实体瘤：临床上也用于胆道癌、卵巢癌等氟嘧啶敏感肿瘤的超说明书使用，但需多学科讨论。
卡培他滨片的推荐剂量是多少
剂量全部按体表面积（m2）计算，餐后30min整片吞服，不得压碎或切开 。
- 单药标准方案：1250mg/m2，每日2次（早+晚），连服14天，停药7天，3周为1周期 。
- 联合奥沙利铂（XELOX）：1000mg/m2，每日2次，d1-14，每3周重复；奥沙利铂130mg/m2静脉输注，先于卡培他滨当天完成 。
- 联合多西他赛：1250mg/m2，每日2次，d1-14，每3周重复；多西他赛75mg/m2静脉滴注1h，需预服抗过敏及水化药物 。
- 联合顺铂（XP）：1000mg/m2，每日2次，d1-14，每3周重复；顺铂80mg/m2静脉滴注2h，第1天执行 。
- 辅助治疗时长：Dukes’C期结肠癌或淋巴结阳性胃癌术后，建议完成8个疗程（约6个月） 。
- 特殊人群：肌酐清除率30-50ml/min者起始剂量减至标准75%；≥60岁且联合多西他赛者同样减量至75% 。
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