酒石酸长春瑞滨软胶囊会引起手脚肿痛吗

来源:觅健 2025-12-02 20:05:42

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关键词：手脚肿痛周围神经毒性微管抑制剂剂量调整维生素B6

酒石酸长春瑞滨软胶囊会引起手脚肿痛吗
周围神经毒性是酒石酸长春瑞滨软胶囊已知的剂量限制性毒性之一，临床可表现为手脚麻木、刺痛或肿胀疼痛。其机制与微管抑制剂对末梢神经轴突转运的干扰有关，导致远端感觉纤维退行性变。当患者出现持续加重的手脚肿痛时，需首先评估是否合并凹陷性水肿、皮肤温度升高或关节活动受限，以排除血栓、感染或淋巴回流障碍等并发症；若确诊为药物性神经毒性，可考虑减量25-30%或延长给药间隔，同时给予维生素B6 100mg/d及加巴喷丁300mg每晚起的对症处理，多数患者在2-3周内症状可逐步缓解。

酒石酸长春瑞滨软胶囊有哪些常见不良反应
除上述手脚肿痛外，发生率≥10%的不良反应包括：

血液系统：中性粒细胞减少（3-4级约28%）、贫血（20%）、血小板减少（8%）。
消化系统：恶心（35%）、便秘（30%）、呕吐（18%），通常于用药后24-72h出现，5-HT3受体拮抗剂+地塞米松12mg可显著降低发生率。
注射部位反应：静脉炎（15%）、药物外渗后组织坏死（<5%），建议通过中心静脉导管或外周静脉留置针快速输注（6-10min）以减少局部刺激。
神经系统：除周围神经毒性外，偶见下颌疼痛（5%），被认为与三叉神经短暂血管收缩相关，一般无需特殊处理。
肝脏：可逆性转氨酶升高（12%），ALT/AST>2.5倍ULN时应暂停给药，待恢复至≤1.5倍ULN后重新启动。