普拉替尼胶囊2025年进入医保后一盒多少钱

普拉替尼胶囊2025年进入医保后一盒多少钱

• 医保前挂网价：约13000元/盒
• 医保乙类报销后患者自付：5200-7800元/盒
  一线城市（北京、上海等）报销比例可达60%，自付约5200元；中西部多数省份报销比例40-50%，自付约6500-7800元；若当地有“惠民保”等补充保险，再报销20-30%，最低可压到3500-4000元/盒 。
  按推荐剂量400mg/天计算，月均治疗成本=1盒，全年患者现金支出约6-9万元，较医保前下降50%以上。

普拉替尼胶囊的医保适用人群有哪些

1. 病种限定
   • RET融合阳性局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）
   • RET突变或融合阳性晚期甲状腺癌（TC）
2. 治疗线限定
   • 肺癌患者须既往含铂化疗失败后方可报销；甲状腺癌患者须放射性碘难治且进展后方可报销。
3. 资质限定
   • 需提供三级医院出具的RET基因融合/突变阳性报告（NGS或FISH均可）；
   • 处方医师须为肿瘤专科高级职称。
     不符合上述条件者（如术后辅助治疗、一线使用、基因检测阴性）只能全自费 。

普拉替尼胶囊耐药了再吃什

1. 重新活检+基因检测
   • 组织+血液NGS同步送检，明确是否RET依赖型耐药。
2. RET依赖型耐药
   • 塞尔帕替尼（Selpercatinib）：对V804M/L仍有活性，可尝试序贯；
   • TPX-0046、LOXO-260等新一代RET抑制剂（国内处于Ⅰ/Ⅱ期），建议参加临床试验。
3. 非RET依赖型耐药
   • 联合治疗：RET抑制剂+MET抑制剂（赛沃替尼）、RET抑制剂+抗EGFR单抗（西妥昔单抗）；
   • 系统化疗+免疫：铂类+培美曲塞+PD-1抑制剂；
   • 抗体-药物偶联物（ADC）：德帕瑞妥单抗（HER3-DXd）在后线显示客观缓解。
     若体能状态好，临床试验优先；若多发进展，可考虑双靶联合或化疗-免疫-ADC序贯，中位PFS仍可延长4-6个月 。