注射用香菇多糖如何正确有效使用
注射用香菇多糖如何正确有效使用
用药核心原则:剂量固定、溶媒固定、滴速可调整。
- 标准剂量为1mg/次,每周2次;恶性胸腹水可增至8mg/日或20mg/次腔内注射,疗程4-6周。
- 必须先用2ml注射用水充分振摇溶解,再稀释到250ml生理盐水或5%葡萄糖中静脉滴注;若需静推,则用5-10ml 5%葡萄糖溶解,推注时间不少于3min。
- 滴速控制决定安全性:首次给药前15min宜≤20滴/min,无不适再调至40-60滴/min;出现胸闷或面部潮红立即减速。
- 联合时机:与化疗同步时,建议化疗药物结束后6-12h再输注香菇多糖,可减少一过性低血压发生率。
- 配置即用完:溶解后室温放置≤4h,防止多糖降解失效。
注射用香菇多糖副作用症状
速发反应(0-30min):
- 过敏性休克:口内异常感→畏寒→血压骤降→呼吸困难,最快2min出现,需立即停液、肾上腺素0.3-0.5mg肌注、高流量吸氧。
- 类流感样:发热(38.5-40℃)、寒战、面部潮红,通常30min内自行缓解,必要时地塞米松10mg静推。
迟发反应(1h-7d):
- 血液学:偶见白细胞、血红蛋白同步下降>20%,停药1-2周后可恢复。
- 消化系:恶心、食欲下降发生率<3%,多无需处理。
- 皮肤:散发红色斑疹,多位于躯干,停药+氯雷他定10mg/d即可。
高危人群:既往有哮喘、慢性荨麻疹病史者,不良反应风险升高3-4倍,应预抗组胺药。
注射用香菇多糖吃多久见效
肿瘤辅助场景区别
- 免疫指标:CD4+/CD8+比值、NK细胞活性多在2周开始升高,4周达峰值。
- 胸腹水控制:腔内注射20mg/次,第1次后48h即可见引流量减少,2-3次后B超评估积液厚度下降≥50%视为有效。
- 生存质量:KPS评分提高≥10分的中位时间为3周,与化疗联用可提前至2周。
判断无效节点:连续6周症状、影像、标志物均无改善,应考虑换药或加用靶向治疗。
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