阿伐替尼片治疗什么的

阿伐替尼片（商品名：泰吉华®）是一种高选择性KIT和PDGFRA激酶抑制剂，其适应症高度聚焦且精准：仅用于治疗携带PDGFRA外显子18突变（含PDGFRA D842V突变）的不可切除或转移性胃肠道间质瘤（GIST）成人患者。在临床实践中，该突变类型对伊马替尼、舒尼替尼等传统TKI原发耐药，而阿伐替尼的客观缓解率可达86%，D842V突变亚组更是高达91%，因此被视为这部分罕见突变患者的一线标准治疗。

阿伐替尼片为口服片剂，国内上市规格为100mg×30片/盒与300mg×30片/盒。推荐剂量为300mg，每日一次，需空腹服用（至少餐前1小时或餐后3小时），整片吞服，不可掰碎或溶解；对于吞咽困难者，可将药片置于150ml常温纯净水中静置15分钟搅拌成悬浊液后立即饮用，并再次加水冲洗杯壁确保全量摄入。治疗应持续至疾病进展或出现不可耐受毒性，期间定期监测血常规、肝肾功能及心电图。常见不良反应包括恶心、乏力、水肿、认知影响与血小板减少，若出现≥3级毒性需按说明书阶梯式减量（300mg→200mg→100mg）或暂停用药。

自2024年1月1日起，阿伐替尼片正式纳入国家医保目录，报销类别为乙类，限定支付范围与说明书适应症完全一致：PDGFRA外显子18突变（含D842V）的不可切除或转移性GIST成人患者。各地报销比例存在差异，大体在40%~60%之间；患者需先行自付一定比例后，再由医保基金结算。办理流程上，须由定点医疗机构开具处方，并提交基因检测报告、病理诊断及既往治疗记录等材料，经医保部门审核后方可享受报销待遇。