了解120万一针的“抗癌神药”-CAR-T细胞治疗！乳腺癌可以用吗？
了解120万一针的“抗癌神药”-CAR-T细胞治疗！乳腺癌可以用吗？
原创
润芃
华建锋医生
2025年08月31日 08:48
江苏
把健康知识传播给需要的家人们！CAR-T细胞治疗是最先进的医疗技术之一；它作为一种癌症的新型治疗方法，在一部分患者中的确有很好的疗效。但它具体是什么？哪些肿瘤可以用？毒副反应如何？乳腺癌可以用吗？更多重要乳腺癌防治知识，点击查看：乳腺癌会遗传吗？全面认识乳腺导管原位癌！乳腺非典型导管增生：是什么及如何治疗？乳腺癌分期（AJCC第八版）及重要性！哪些类型的乳腺癌最有可能复发？三阴性乳腺癌七件事！关系生存！了解浸润性乳腺癌的7件大事！乳腺癌内分泌治疗（激素治疗）的七件大事！早了解早获益！一文讲清楚乳腺癌免疫治疗的关键点！内容很重要，现在知道也不晚！识别脑转移瘤，乳腺癌患者早发现可救命！更多请点击公众号查看癌症发病率逐年增高，新的药物及技术也不断出现，但癌症的死亡率依然居高不下。尽管医保已基本做到全覆盖，但癌症患者医疗负担还是一个很大的社会问题。近年网络上又出现了“120万一针”的“抗癌神药”，称其可治愈或清零癌细胞。它就是CAR-T细胞治疗，全名是嵌合抗原受体T细胞治疗，它是一种改变了的T细胞使其能够识别和攻击癌症的细胞免疫治疗方法。先了解T细胞，T细胞是人体免疫系统细胞，在身体与疾病的对抗中扮演着关键角色，能帮助免疫系统对抗疾病并直接杀死异常细胞。但不幸的是，癌症患者体内的天然T细胞不擅长识别和对抗癌细胞。CAR-T细胞治疗在部分患者中非常有效。在特定情况下，的确也有达到了消除癌细胞的迹象。但是，CAR-T细胞治疗并非对所有患者都有效。一些患者在短暂受益后也会再次复发。一、CAR-T细胞是如何制备的？目前有几种CAR-T细胞治疗获得国家批准而应用于临床。所批准的产品都是使用从患者身上采集的自体T细胞。来自供体（异体）采集的T细胞正在进行临床试验中。首先T细胞将被送到实验室，进行修改这些T细胞的基因，使其产生一种蛋白质（称为受体），这种蛋白质能够识别癌细胞表面的另一种蛋白质（称为抗原），这些T细胞被复制倍增至几十亿、乃至上百亿的百万雄师，修改后的T细胞可以识别并攻击癌细胞，最后输注到患者体内来对抗疾病。二、CAR-T细胞治疗可用于什么癌症？目前被批准的几种不同类型的CAR-T细胞治疗。还是以治疗血液性肿瘤为主，如：儿童和成人患者的B细胞急淋白血病，某些B细胞淋巴瘤亚型、如高级别B细胞淋巴瘤，滤泡性淋巴瘤，原发性纵隔大B细胞淋巴瘤，套细胞淋巴瘤，多发性骨髓瘤等。在实体瘤的研究也有新的进展，如2025年北京肿瘤医院消化内科沈琳教授在消化道肿瘤治疗中基于CLaudin18.2特异性CAR-T细胞治疗—舒瑞基奥仑赛，并成为晚期胃/胃食管结合部肿瘤CLaudin18.2阳性患者新的标准三线治疗可选方案，该研究开启了全球范围内实体瘤CAR-T治疗领域的里程碑。针对乳腺癌的CRA-T细胞治疗正在研究中，如基于乳腺癌HER-2的CAR-T细胞、基于三阴性乳腺癌EGFR的CAR-T细胞等，均显示出一定的疗效，但还将面临很多挑战。其他如肺癌等的研究也在进行中。三、CAR-T细胞治疗的患者需要准备什么？在将患者的T细胞收集后，通常需要几周的时间来修改、繁殖和制备，这个周期一般需要2-4周时间。当CAR-T细胞制备，准备输注前，患者会接受一个短期的化疗。目的是削弱身体现有的免疫系统，以使改造化的T细胞更好地发挥并对抗癌症的作用。CAR-T细胞的输注速度很快，通常不到一小时。但输注后，患者必须在医院观察至少四周，以监测可能出现的毒副反应。四、CAR-T细胞治疗有哪些副作用？CAR-T细胞治疗是一种细胞免疫疗法，并有其独特的毒性，副作用大部分在输注后立即出现，也有延迟几周出现。轻度的症状包括发烧、疲劳、肌肉/关节疼痛。严重者会出现低血压、感染、呼吸困难和/或器官衰竭等而危及生命。对神经系统影响的症状可表现行为异常、癫痫发作、口齿不清等。但CAR-T细胞治疗的副作用因人而异，并且取决于多个因素，例如：治疗前的整体健康状况、癌症类型和阶段等。有一个常见且严重的副反应是细胞因子释放综合症（CRS）。是由免疫细胞（如T细胞、巨噬细胞）过度激活后释放大量的炎症因子引发的全身性严重反应。总体发生率在30-100% 。发生时间早，通常在用药后2周内发生，大部分48小时内出现症状。五、其他关于CAR治疗方法？CAR-T细胞治疗是目前唯一一种被批准用于临床的CAR细胞治疗方法。其他关于CAR细胞的治疗方法正在临床试验当中。比如包括靶向癌细胞表面多种抗原的疗法和自然杀伤（NK）免疫细胞代替T细胞的治疗方法（CAR-NK）。总之，目前临床使用的CAR-T细胞治疗，大部分针对血液性肿瘤，如部分类型白血病、淋巴瘤及骨髓瘤等。针对实体瘤的CAR-T细胞治疗逐渐应用于临床，如针对胃/胃食管结合部腺癌CLaudin18.2阳性的晚期患者的CAR-T细胞治疗—舒瑞基奥仑赛。针对任何类型的乳腺癌目前均没有获批CAR-T细胞治疗，但已经显示初步疗效。最后，CAR-T细胞治疗因其价格昂贵，还不能惠及大部分适合使用的癌症患者。但临床有关于CAR-T细胞治疗的临床试验，建议癌症患者可以关注或咨询医生，如能参与合适的临床试验，将有机会获得免费的医疗救治。
参考资料：MD Anderson癌症中心等医疗专业网络。
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沒姷铷餜谢谢分享
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2025-11-11 09:37:50 有用(0)
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运动安康60.01~16.01谢谢分享
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2025-11-11 03:39:35 有用(0)
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mmian妈2017.6—1969谢谢分享
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2025-11-11 04:52:49 有用(0)
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晨静好谢谢分享
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2025-11-11 04:54:35 有用(0)
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开开心心每一天10谢谢分享
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2025-11-11 05:05:43 有用(0)
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明理的大熊猫嗯嗯
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2025-11-11 05:44:55 有用(0)
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雨过天晴16.05.15.55.0谢谢分享
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2025-11-11 06:00:34 有用(0)
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山东--刚刚好谢谢分享
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2025-11-11 06:26:49 有用(0)
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