注射用唑来膦酸浓溶液2025纳入医保了吗

注射用唑来膦酸浓溶液2025纳入医保了吗

1. 恶性肿瘤骨转移或多发性骨髓瘤的骨相关事件（SREs）预防；
2. 恶性肿瘤所致高钙血症（血清钙≥3.0mmol/L或12mg/dl）。

• 三级医院40%–60%
• 二级医院50%–60%
• 一级医院60%–70%

注射用唑来膦酸浓溶液用法用量

• 4mg用100ml 0.9%氯化钠或5%葡萄糖稀释，静脉输注≥15分钟。

1. 高钙血症（HCM）：单次4mg；如血钙未恢复正常，7–10天后可重复1次；给药前必须测血肌酐。
2. 实体瘤骨转移/多发性骨髓瘤：每3–4周重复4mg，同时每天口服钙500mg+维生素D400IU。

• 基线肌酐清除率CrCl＜30ml/min时，不推荐使用；
• 若CrCl≥30ml/min，无需减量，但输注后48h须复测肌酐，≥0.5mg/dl升幅则暂停下次给药。

注射用唑来膦酸浓溶液起效时间

• 高钙血症：24–48h血钙开始下降，第4天达最大降幅，中位正常化时间5–7天。
• 骨转移疼痛：3–7天疼痛评分开始下降，2周左右出现吗啡减量需求；骨标志物（β-CTX）在1周内下降>50%。
• SREs预防：需**连续3–4次（约3个月）**后，脊柱骨折风险开始显著降低。