怎样的晚期癌症有机会治愈？
怎样的晚期癌症有机会治愈？
原创
潘战和
肿瘤专科医生
2025年09月16日 19:02
福建
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要是问现在肿瘤治疗什么什么最火？当然是免疫治疗。这里说的免疫治指的是PD-1，CAR-T...这类免疫疗法。
自从抗CTLA4单抗免疫检查点抑制剂上市用于恶性黑色素瘤治疗以来，抗CTLA4和抗PD-1免疫疗法一路高歌，不断取得新的突破，使得恶性黑色素瘤疗效屡创新高。恶性黑色素瘤是高度恶性的“癌中之王”，以前除非是早期靠手术有可能争取治愈，一旦晚期基本上没有很有效的治疗手段。而免疫检查点抑制剂使得晚期黑色素瘤患者迎来光明，生存时间明显延长，不少患者生存时间超过五年，并有望争取治愈长期生存。NK细胞治疗这种新型免疫疗法在黑色素瘤的研究也取得进展加盟黑色素瘤的治疗，将进一步改写生存时间，助力治愈之路。
连恶性黑色素瘤这么高恶的肿瘤都能取得如此成绩，所以大家对未来还是要充满信心，医学在不断发展进步，现如今，如果还说癌症肯定不能治愈，就实在有点落伍了。早期癌症很多能治愈，这个不用多说。
问题是，很多人的癌症一发现就已经晚期。晚期癌症多数情况下确实不能治愈，能做的只能有限地延长生命，或减轻患者痛苦，改善生存质量。
不过，自从有效的抗肿瘤治疗手段不断涌现（比如化疗，靶向治疗，免疫治疗等），以及综合治疗理念的不断更新和实践，不少癌症晚期也有可能治愈或长期生存。除了上面说到的免疫疗法使得黑色素瘤生存时间不断延长甚至有可能争取治愈，即便是免疫疗法问世之前，也有的晚期癌症仍可能争取治愈。
怎样的晚期癌症有机会治愈呢？主要有以下几种情况：
1、淋巴血液系统恶性肿瘤某些类型的白血病（比如急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病）、某些类型的淋巴瘤（比如霍奇金淋巴瘤、弥漫大 B 细胞淋巴瘤、淋巴母细胞淋巴瘤），其本身就是全身性的疾病，不管早期晚期都是以内科药物治疗为主，通过化疗、靶向和免疫等综合治疗，特别是免疫治疗（抗PD-1免疫治疗，CAR-T细胞治疗等）的加盟，越来越多的病人可以争取治愈，不要轻易放弃。
2、某些儿童恶性肿瘤比如肾母细胞瘤、儿童神经母细胞瘤、尤文氏肉瘤等，哪怕是晚期，也仍有机会争取治愈或长期生存。
3、某些恶性生殖细胞肿瘤比如睾丸恶性生殖细胞肿瘤、妊娠绒癌等，早期不用说，晚期也有争取治愈可能。
以上都是一些对化疗等抗肿瘤药物高度敏感的恶性肿瘤，这类癌症有两个特点：这类癌症通常「脾气凶」、生长快、对化疗或放疗敏感，治疗以化放疗为主，正所谓「枪打出头鸟」，长得越快的，越容易被打击。
这类癌症在不经干预的自然状态下，生长发展很快，很容易全身扩散转移，死亡率极高，生存时间很短，如果不及时治疗，有时几个星期甚至数天就可能致命，但自从有了有效的化疗药物方案之后，这类癌症由于对化疗高度敏感，反倒成了高治愈率癌症，比如妊娠绒癌从90% 以上无法治愈变成90% 以上可治愈。
4、某些常见的实体肿瘤晚期常见的恶性肿瘤比如肺癌，乳腺癌，胃癌，结直肠癌，肝癌等，前面说过，如果早期，很多是可以争取治愈的，但一旦到了晚期，那通常是不能治愈的。
不过随着医学的发展进步、理念的更新和研究进展，其中的一些癌症即便是到了晚期，某些情况下（有限定条件）还是有可能争取治愈或长期生存，比如：
（1）分化型甲状腺癌某些情况下即便出现远处转移（晚期），通过手术，碘131等综合治疗，仍可取得较好疗效甚至长期治愈。（2）比如，结直肠癌肝或肺转移，某些情况下（肺或肺转移灶可通过手术、消融等局部治疗手段切除或消灭，比如孤立的肝或肺转移）通过手术和化疗/放疗等综合治疗，仍可能长期生存甚至争取治愈的可能。
注意：并不是只要原发灶和转移灶都能切除的晚期癌症都能争取治愈，很多时候即便转移灶能手术切除，也不能去切，否则可能就会像捅了马蜂窝，适得其反。
（3）恶性黑色素瘤是高度恶性的肿瘤，以前除非是早期靠手术有可能争取治愈，一旦晚期基本上没有很有效的治疗手段。但自从免疫检查点抑制剂（抗CTLA4、抗PD-1免疫治疗等）问世以来，晚期黑色素瘤患者迎来光明，生存时间明显延长，不少患者生存时间超过五年，并有望争取治愈长期生存。而NK细胞治疗这种新型免疫疗法在黑色素瘤的研究也取得进展，有望加盟黑色素瘤的治疗，可能进一步改写生存时间，助力治愈之路。
5、有的晚期癌症可较长期带瘤生存不少晚期癌症尽管不能治愈，但通过综合治疗可以实现较长期的带瘤生存，从而逐步变成了真正意义上的慢性病（像高血压、糖尿病一样不能治愈，但可以控制，不明显影响寿命），比如晚期乳腺癌，晚期非小细胞肺癌等。
这主要得益于内科治疗药物的不断研发上市（比如越来越多靶向药物、免疫治疗药物问世），这些肿瘤晚期病人不少已经可以做到带瘤长期生存。当然，目前仅有部分晚期癌症，还没有真正达到这个目标，正在努力靠近的过程中。
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周美红谢谢分享
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2025-12-04 07:28:11 有用(0)
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晨静好谢谢分享
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2025-11-02 05:30:09 有用(0)
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明理的大熊猫好
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2025-11-02 05:39:19 有用(0)
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沒姷铷餜谢谢分享
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2025-11-02 05:58:42 有用(0)
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青春加油，相信医疗技术越来越先进
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2025-11-02 06:00:02 有用(0)
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mmian妈2017.6—1969谢谢分享
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2025-11-02 21:45:24 有用(0)
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