肺癌3A期也能成功手术!陪妈妈抗癌两年,我悟出4个救命经验

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  01  

晴天霹雳:体检意外发现肺部肿块


2023年7月29日,我陪妈妈去体检中心做常规体检。当时工作人员提醒甲状腺有个结节比较大,建议加做甲功检测,我们并未太在意。第二天我在上班时,突然接到妈妈信息,说体检中心紧急来电,建议她尽快去三甲医院做肺部CT复查,因为胸透发现了肿块阴影。我的心瞬间揪紧了,立刻请好假,预约了第二天瑞金医院胸外科的门诊。


第二天就诊,医生开了CT单。做完检查,我们拿着片子直接回到诊室复诊(医生可以在电脑上即时查看)。主治医生看完影像,语气凝重地说:“准备住院手术吧。”床位紧张,我们被安排在三天后入院。


这三天,我们争分夺秒:办理异地就医备案(妈妈医保不在上海)、我向单位请假、帮妈妈收拾住院用品、和爸爸商量好陪护轮班……


三天后,我们在瑞金北院办理了住院手续。病房四人一间,上海医疗资源紧张,术后两三天出院是常态。入院第二天起,一系列检查密集展开:增强CT、验血、心功能评估、增强头部MRI……第三天等待报告结果,期间病房里患者进进出出。第四天中午,医生把我叫到办公室:“看片子,基本可以确定是局部晚期肺癌。”那一刻,我的心脏仿佛被狠狠攥住,强忍着泪水听完后续检查和安排。午休时间,爸妈在病房休息,我不敢回去面对他们,独自跑到楼下大厅,再也控制不住地哭了出来。慌乱中,我想起一位学姐的母亲去年也确诊肺癌,立刻拨通了她的电话。学姐不仅安慰了我,更分享了宝贵的经验和注意事项,这份雪中送炭的情谊,我至今感激。


图源:摄图网


第五天上午,医生安排了全身骨扫描(这是关键一步,若有骨转移,通常就不再考虑手术)。第六天一早,我守在放射科门口等待报告。在报告递交给病区护士前,我颤抖着双手先看了结果——无骨转移我和爸爸长舒一口气,紧绷的神经几乎崩溃。


随后与主治医生沟通,他建议进行穿刺活检以明确病理诊断(肿瘤恶性判断需影像学与病理学双重确认,后者更精准)。穿刺安排在次日。这时,我主动提出同时做基因检测(这是学姐的叮嘱:若有靶点,就有靶向药可用。她母亲因骨转移且无靶点,只能化疗)。这里提醒大家:瑞金医院的病理报告需一周左右,基因检测报告约5天(自费)。若经济允许,强烈建议穿刺时同步做基因检测,能节省约一周宝贵的治疗时间。


一周后,报告确诊:肺腺癌,EGFR 19外显子突变(据说亚洲肺腺癌患者中,此突变比例高达约50%)。至此,妈妈正式确诊。


  02  

抉择时刻:多方求证定方案


确诊后联系主治医生,他告知存在淋巴结肿大,暂不宜手术。既然有靶点,建议先服用靶向药控制病灶。我开始查阅大量资料(包括国内外肺癌诊疗指南),了解不同代次靶向药(一代、二代、三代),纠结是“从一代吃起”还是“直接上三代”(靶向药耐药不可避免,但个体差异导致耐药时间不同)。与舅舅商量后(他咨询了几位医生朋友看片,认为妈妈年纪不算太大,基础身体尚可,应争取手术根治的机会),我们最终决定直接使用三代靶向药


2023年8月19日,妈妈服下了第一颗靶向药。与此同时,我带她去了龙华医院寻求中医辅助治疗,希望通过中药调理身体,目标是延缓耐药、减轻药物副作用(我们清楚认识到,对于实体瘤,中药汤剂治疗效果有限,但若着眼于调理内分泌、增强免疫力、改善睡眠等辅助目标,中医确有价值)。


接下来的一个月,我们家开启了“多线作战”模式:


爸爸:负责后勤保障——精心安排饮食、每日熬煮中药(建议有条件的家庭购买电动煮药壶,医院代煎效果可能不如自煮)、督促妈妈跟着视频练习八段锦。

我:几乎跑遍了上海知名的胸外科——肺科医院、瑞金医院、胸科医院……各种专家号、特需号挂了个遍。目的只有一个:多方求证当前方案是否最优?当得到多位权威专家相对一致的肯定答复后,悬着的心才稍稍放下。然而,连续一个月在酷暑中奔波加上严重失眠,我的身体也垮了,因急性肺炎住院一周。重要提醒:照顾者务必保重自己!


服药约一个月后复查增强CT,显示肺部原发灶明显缩小更令人欣喜的是,妈妈几乎没有任何副作用!那一刻,我们仿佛看到了生命的曙光,欣喜若狂。


随后,我们托关系挂到胸科医院方文涛主任的特需门诊。方主任建议:再服药一个月后复查CT,若病灶继续缩小,即可考虑手术。得到权威首肯,我又面临新抉择:当时肺科医院一位四十多岁的副主任医师和方文涛主任(六十多岁)都开了住院单。两位都是业内翘楚。考虑到术后至少需要三年的密切随访,而方主任的号极其难挂,加上我们认为外科医生的黄金年龄在40-50岁(经验与体力俱佳),最终选择了在肺科医院进行手术


  03  

重生之路:术后康复与持久战


2023年11月1日,妈妈接受了肺部肺叶切除手术及淋巴结清扫。术后病理分期:3A期(T2N3M0)


住院五天后出院。关于术后何时恢复靶向药,不同医生有不同建议(有的说一个月后,过早可能影响伤口愈合)。我们选择在出院一周后恢复服用靶向药。对于后续治疗方案,不同医院也有分歧:肺科医院医生建议有靶点就继续靶向;瑞金医院医生则建议术后化疗四次再靶向。考虑到手术创伤大,术后身体虚弱,我们担心妈妈难以承受化疗的副作用,选择了继续靶向药物+中药辅助+食疗的道路


康复期我们坚持:


靶向药按时服用:生命线,绝不中断。

中药辅助调理:以增强体质、减轻副作用为主。

科学营养支持:

    • 主食:以粗粮为主,减少精米精面和油脂。

    • 蛋白质:多样化来源——猪瘦肉、鸽子汤、老鸭汤、海参、甲鱼、虾、鱼、豆制品、豆浆。

    • 蔬果:大量摄入。因妈妈有口腔溃疡副作用,猕猴桃成为常备(富含维C)。买了个电炖盅,方便炖煮荤汤(与银耳汤交替),减轻爸爸负担。

    • 药膳食材:家中常备党参、黄芪、麦冬、陈皮、茯苓、玉竹、西洋参、枸杞等。术后也服用了燕窝。

    • 饮食原则:低盐无糖(严格戒断精制糖),烹饪方式以水煮、清蒸、清炖为主,全家戒除辣椒、胡椒等辛辣调料及羊肉等热性食物,减少上火炎症风险。食用油主要用自熬猪油或凉拌用亚麻籽油。

    定期监测:

      • 初期每月:血常规、肝肾功能(曾想加肿瘤标志物,但妈妈指标一直不敏感,确诊时即正常,故放弃)。

      • 每三个月:CT+彩超+MR(头部或其他部位)。


      妈妈的心态转变也至关重要。她主动戒掉了不良饮食习惯。现在,我们家围坐一起看电视、散步买菜的时间多了,各自玩手机少了。周末我会帮爸爸做饭,妈妈也总想帮忙洗碗打扫(虽然我们尽量不让她劳累)。


      家,在共同的战斗中变得更温暖融洽。心情好了,身体恢复自然更有力。


      图源:摄图网


        04  

      肺腑之言:几点关键建议


      这段经历让我们学到很多,总结几点,希望能帮到同路人:


      🩺关于检查:


      1. 保持延续性:确定主治医院后,尽量固定在该院复查,方便医生对比评估病情进展。

      2. 看专家前准备充分:预约专家号/特需号前,务必提前做好关键检查(如肺部CT),最好是在该医院本院做的。上海的医生虽认外院片子,但在本院系统查看更方便高效。否则高昂的挂号费(560-1000元)和宝贵时间可能被浪费。


      💊关于治疗方案与医生选择:


      1. 多方求证:条件允许时,尽可能多看几位专家/不同医院,比较治疗方案是否存在重大差异,寻求第二甚至第三意见。

      2. 主刀医生考量:我们的选择(侧重年富力强的专家)仅是个案参考。老专家经验丰富威望高,但需考虑其体力精力(有说法是复杂手术中,核心步骤由专家操作,非关键部分可能由团队完成)。患者情况、家属偏好都不同,需综合权衡。


      🌿关于中医的角色(我们的看法):


      学姐曾告诫我:“中药治不了癌症,不要相信谁说可以治”。我认同:中医不能根治肺癌。因为中西医理念不同:

      • 西医(尤其外科):“哪里坏了切哪里”,对晚期转移(如脑转、骨转)患者,根治难度极大。

      • 中医:更侧重“带瘤生存”,通过调理改善内环境,提升免疫力和生活质量,延长生存期。

      因此,我们坚信:中西医结合(西医为主,中医为辅)是当前更优的治疗策略。


      ❤️关于家属:


      我深感幸运,父母感情深厚。爸爸任劳任怨,把妈妈照顾得无微不至,解除了我的后顾之忧,让我能安心工作。他常说:“我一定得锻炼好身体,不能倒下。”这份担当令我动容。妈妈生病前,家里常是各看各的手机电视。如今,我们更珍惜在一起的时光。


      家人的相互扶持、共同面对,是患者最重要的精神支柱和康复力量。


      结语



      抗癌路充满挑战,但也让我们更懂得珍惜与爱。妈妈仍在康复路上,我们充满信心。希望我们的经历,能给正在经历相似困境的家庭带来一丝光亮和力量。


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