「遵医嘱」吃冰淇淋？其实这是为患者量身定制的良药！

• 冰淇淋不再是夏日禁忌，医生手中的处方单上，它成了一种特殊的“药物”，尤其能显著缓解化疗带来的胃肠道不适。

“医生，您是不是写错了？怎么能让我吃冰淇淋呢？”不少肺癌患者拿到医嘱时一脸惊讶。在传统观念中，甜食冷饮是肿瘤患者的大忌，更别说冰淇淋了。

然而，近年来医用冰淇淋作为特殊医学用途配方食品，悄然进入医院病房，成为部分癌症患者，特别是正经历痛苦化疗副反应患者的“特殊处方”。其缓解口腔黏膜炎、恶心不适、改善吞咽困难的作用，正得到越来越多的临床认可。

医生推荐冰淇淋并非突发奇想。2022年就有研究显示“冰淇淋能降低美法仑所致口腔黏膜炎”。数据显示，使用冷冻治疗（冰淇淋）的患者比未使用冷冻治疗的患者，口腔黏膜炎的概率降低了30.25%，严重程度也大大减轻^[1]。

对肺癌患者，尤其是接受化疗的患者而言，冰淇淋的核心价值在于其对抗治疗副作用的能力：

口腔黏膜炎的“冷却剂”： 化疗药物常严重损伤口腔和消化道黏膜，导致剧烈疼痛、溃疡和吞咽困难。冰淇淋的能降低口腔温度，收缩局部血管，减少了化疗药物顺血液进入口腔的剂量，因此能够降低口腔黏膜炎的发生概率。

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恶心与味觉改变的“调节器”： 化疗引起的恶心、呕吐和味觉异常（金属味）让患者对食物极度抗拒。冰淇淋的冰凉口感和相对单纯的味道（如香草、巧克力）更容易被接受，能覆盖口腔中的不良味觉，并在一定程度上安抚胃部不适。

吞咽困难的“润滑剂”： 当口腔咽喉疼痛或黏膜损伤严重时，吞咽固体食物异常痛苦。冰淇淋质地柔软、顺滑、冰凉，易于吞咽，为难以进食的患者提供了一条重要的营养摄入途径。

能量与营养的“补给站”： 在食欲不振、体重急剧下降的化疗期间，冰淇淋的高热量、高蛋白特点（尤其是医用冰淇淋），提供了一种患者相对愿意接受的、易入口的能量和营养来源。当身体急需能量维持基本功能和修复时，这种绵软冷食往往成为关键选择。

因此，“缓解化疗相关胃肠道及口腔副反应”是医生开具冰淇淋“处方”的核心出发点之一。

尤其是前期口腔黏膜炎严重的患者，赶紧试试这个方案，能有效减少后期黏膜炎概率。

科普君再来介绍一下医用冰淇淋：

传统冰淇淋糖分高、添加剂多，并不完全适合患者需求。医用冰淇淋应运而生，它是一种特殊医学用途配方食品，由专业医生或营养师根据患者具体状况（如营养需求、血糖、消化能力、正在经历的副反应类型）开具。

北京潞河医院推出的“儿童营养碎碎冰”和“营养棒棒冰”代表了医用冰淇淋的特点。与普通冰淇淋不同，医院特制棒冰以特医食品为基础，配方纯净安全，注重营养均衡和减少刺激。

它们富含易于吸收的蛋白质，提供可控的碳水化合物、优质脂肪以及丰富维生素和矿物质，特别设计用于在患者耐受性差、副反应明显时提供支持，甚至可作为特定时期患者的唯一或主要食物来源^[2]。其温度和质地也经过优化，最大化发挥缓解口腔咽喉不适的功效。

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黑龙江省中医药科学院则开发了国内首创的中医冰淇淋，在冰淇淋中添加了山药、西洋参、姜黄、茯苓等20余种药食同源中药成分。中山药健脾益胃、姜黄抗炎等功效，与缓解化疗消化道副反应的需求相契合^[3]。

虽然冰淇淋能帮助管理化疗副反应，但并非所有肺癌患者都适合食用。不同患者状况差异巨大，盲目跟风可能带来风险。

① 血糖高、消化系统脆弱患者：普通冰淇淋的高糖分可能引起血糖波动，高糖的摄入还会创造有利肿瘤的生长环境，因此务必选择择医用低/无糖型或严格控制分量。消化系统弱的患者适应不了冰的东西，容易导致腹泻，也不建议适用。

② 正在用奥沙利铂的患者：使用奥沙利铂等特定化疗药物的患者要高度警惕。奥沙利铂可能引起冷诱发口周感觉异常及咽喉部感觉迟钝，也就是患者接触凉物（包括冷饮、冷空气）后可能会出现喉部痉挛、吞咽困难、呼吸困难甚至窒息感。这类患者绝对禁止食用任何冰凉食物和饮品，包括冰淇淋！

对于不适合食用冰淇淋的患者，仍有多种替代选择可以帮助缓解类似的胃肠道和口腔不适：

自制“常温/微凉舒适果泥”： 

① 蓝莓/草莓山药泥： 新鲜山药蒸熟打成细腻的泥状，具有与冰淇淋相似的绵密顺滑感。冷却至室温或微凉状态，淋上少量无糖或低糖蓝莓/草莓酱。山药味甘性平，能益气养阴、补益脾肺，其温和的质地和滋养作用非常适合口腔不适和消化弱的患者。

② 香蕉牛油果泥： 成熟香蕉和牛油果捣成泥状，口感creamy，富含钾和健康脂肪，对口腔黏膜温和。

温和舒缓的饮品：

① 常温/微温的奶昔或果昔： 用香蕉、成熟芒果、煮熟的燕麦、少量坚果酱（如无糖花生酱/杏仁酱）与牛奶（或植物奶如无糖豆浆、杏仁奶）混合打制。口感顺滑冰凉感低，提供能量和蛋白质，易于吞咽。

② 常温/微温的蜂蜜水或淡绿茶： 微甜的蜂蜜水有助于舒缓咽喉（1岁以上儿童及成人可用）；淡绿茶含茶多酚，有一定抗炎作用。

口腔局部舒缓：

①专用口腔黏膜保护剂/漱口水： 医生可能开具含有利多卡因（局部麻醉）、硫糖铝或生长因子的漱口水或凝胶，直接涂抹或含漱以缓解口腔溃疡疼痛。

② 含服小块常温果冻（无糖型）： 提供湿润感和轻微吞咽感。

未来，随着医用冰淇淋口味增加、配方更精细化（如针对乳糖不耐受、不同中医证型）和可及性提高，更多正在经历治疗痛苦的肺癌患者将能科学、安全地受益于这一特殊的“缓解剂”，改善治疗期间的生活质量。

参考文献

[1]Jasiński, M., Maciejewska, M., Brodziak, A. et al. Ice-cream used as cryotherapy during high-dose melphalan conditioning reduces oral mucositis after autologous hematopoietic stem cell transplantation. Sci Rep 11, 22507 (2021). https://doi.org/10.1038/s41598-021-02002-x

[2]人民日报健康客户端.冰淇淋竟然也有“医用”的？和普通款有什么不同？

[3]黑龙江网.黑龙江省创意设计经典案例｜中医药食同源冰淇淋爆火 快吃口冰的驱驱寒内容制作

温馨提示：本文中所涉及的信息旨在传递医药前沿信息和研究进展，不涉及诊疗方案推荐，临床上请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见与指导。

封面图片：摄图网

责任编辑：觅健科普君

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