布格替尼用法用量

布格替尼的推荐剂量采用“阶梯式递增”策略，以降低早期肺部不良反应风险。
起始阶段：前7天口服90mg，每日1次；若耐受良好，第8天起增至180mg，每日1次，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
漏服或呕吐处理：若漏服且在12小时内发现，可立即补服；超过12小时则跳过，下次按原计划服药；服药后呕吐不追加剂量。
特殊人群：重度肝功能受损者剂量下调约40%（180mg→120mg）；重度肾功能不全者下调约50%（180mg→90mg）。
CYP3A抑制剂合用：强效抑制剂需减量50%，中效抑制剂减量40%，停用抑制剂后再恢复原耐受剂量。

服药方式：整片吞服，不可掰碎、咀嚼；可与食物同服，也可空腹（空腹需餐前1h或餐后2h），每天固定时间服用以保持血药浓度稳定。
中断后重启：若因非不良反应原因停药≥14天，需重新从90mg每日1次开始，7天后再次评估耐受性，再决定是否加至180mg。
监测要点：治疗期间定期监测血压、心率、视力、肝酶、胰酶及血糖；出现3级以上不良反应时暂停用药，按表逐级减量（180mg→120mg→90mg→永久停用）。

国内上市规格为30片/盒，90mg/片的布格替尼，零售均价约6000–8000元/盒；180mg规格同量包装价格相近。按照“90mg×7天＋180mg维持”的用法，首月需1盒90mg＋3盒180mg，月费用约2.5–3万元。
医保谈判后，ALK阳性晚期非小细胞肺癌患者可享医保报销，报销比例因地而异，职工医保实际自付约2000–3000元/月，大幅减轻长期用药负担。
慈善援助项目同步运行，低收入患者在自费满一定周期后可申请后续赠药，进一步降低经济压力。