TPS跟CPS差距过大

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2025年9月24日  11:18  上海
     一位胆管癌患者家属咨询ICB免疫治疗的问题。患者一直在用ICB免疫治疗,没什么效果,医生的方案就是不停换各个牌子的pd-1i。
我看了患者pd-l1免疫组化检测:TPS小于1% ,CPS 25 。
我说TPS小于1% ,CPS 25,说明pd-l1主要是在肿瘤免疫微环境里的免疫细胞上表达的,而不是癌细胞上表达的。
因此,增敏增效措施,应该主要针对肿瘤免疫微环境里的免疫细胞。
以肿瘤免疫微环境里的量最大的TAM肿瘤相关巨噬细胞为例,应:
1、用西替利嗪等促进TAM的M1型极化
2、以阿折地平、吸氢气等抑制CD47/SIRPα
3、以西格列汀等抑制CD24 
4、用pd-l1i 换掉pd-1i。
5、联合其他减毒增效措施。

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2025-09-25 19:51:43
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