舒尼替尼的推荐剂量是多少
舒尼替尼的推荐剂量是多少
舒尼替尼的给药方案随适应症不同而分为两条主线：
- 晚期肾细胞癌（RCC）与胃肠间质瘤（GIST）
推荐剂量：50mg/日，连续服用4周→停药2周，构成一个6周循环。- 剂量调整梯度为12.5mg；
- 若耐受性差，可降至最低25mg；若耐受良好且疗效不足，可升至最高75mg；
- 与进食无关，餐前餐后均可整粒吞服。
- 胰腺神经内分泌瘤（pNET）
推荐剂量：37.5mg/日，连续服药，无停药期。- 同样以12.5mg为梯度进行个体化调整，最高可升至50mg；
- 轻-中度肾功能不全无需调整；重度或终末期肾病建议从低剂量开始并严密监测。
对合并CYP3A4强抑制剂（如酮康唑）或诱导剂（如利福平）的患者，需提前评估血药浓度并预先下调或上调剂量，以防暴露量过高或疗效下降。
舒尼替尼的医保支付范围有哪些
国家医保目录（乙类）将其纳入限制性报销，覆盖以下三类经病理确诊的恶性肿瘤：
- 不能手术的晚期肾细胞癌
- 伊马替尼失败或不耐受的胃肠间质瘤
- 不可切除、转移性高分化进展期胰腺神经内分泌瘤成人患者
报销前置条件：
- 需由三级医院专科医生处方；
- 必须提供病理报告及既往治疗记录；
- 门诊或住院按各地大病保险政策执行，先行自付比例一般为20%-30%，随后进入统筹或大病二次报销。
部分省市（如江苏、浙江、广东）把舒尼替尼列入特药或门诊特殊病种管理，患者可在定点药店直补结算，进一步降低垫付压力。
舒尼替尼的价格是多少
国内市场执行政府谈判后的医保支付标准（每粒含税）：
- 12.5mg：155元
- 25mg：263.5元
- 50mg：448元
以标准剂量50mg×28粒/盒计算，单盒医保零售价约12,544元；若按4/2方案每月需1盒，患者先行自付约2,500-3,800元后，剩余部分由统筹或大病保险按比例报销。
对于经济负担仍重的家庭，海外仿制药提供另一种选择：
- 孟加拉Beacon/Sun Pharma 50mg×28粒：2,300-2,800元；
- 印度Aprazer同款规格：2,850-3,150元，约为国内医保后价格的三分之一。
需要强调的是，海外购药应通过正规渠道并核实批号，确保质量与疗效。
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