来那度胺是第几代靶向药物

来那度胺是第几代靶向药物

来那度胺2025年耐药后的选择

• 新一代免疫调节剂：如泊马度胺，它是来那度胺的衍生品，属于第三代免疫调节剂，抗肿瘤疗效更强。在临床试验中，泊马度胺联合低剂量地塞米松治疗来那度胺耐药的多发性骨髓瘤患者，显示出较高的缓解率。
• 蛋白酶体抑制剂联合方案：如卡非佐米联合来那度胺和地塞米松（KRd方案），在来那度胺耐药的患者中，该方案的中位无进展生存期显著优于来那度胺联合地塞米松方案。
• 其他联合治疗方案：包括与CD38单抗（如达雷妥尤单抗）等新型靶向药物联合，可克服来那度胺耐药。

来那度胺副作用怎么预防

• 血液学毒性：定期监测血常规，根据血细胞减少的程度调整来那度胺剂量或暂停用药。必要时可使用粒细胞集落刺激因子或血小板生成素等生长因子。
• 深静脉血栓和肺栓塞：对于高危患者，可考虑预防性使用抗凝药物。患者和医生应密切注意血栓栓塞的症状和体征，如出现呼吸短促、胸痛等，应立即就医。
• 皮疹：皮疹通常为自限性，可局部应用甾体类激素或抗组胺药。若皮疹严重，应停药直至症状缓解，然后降低剂量继续治疗。