阿瑞匹坦胶囊作用及注意事项

阿瑞匹坦胶囊作用及注意事项

阿瑞匹坦胶囊是一种用于预防高度致吐性抗肿瘤化疗引起的急性和迟发性恶心和呕吐的药物。其主要通过选择性地拮抗大脑中的神经激肽-1(NK-1)受体,阻断P物质与NK-1受体结合,从而发挥止吐作用

作用机制

阿瑞匹坦是人P物质神经激肽1(NK-1)受体的选择性高亲合力拮抗剂。它可透过血脑屏障,占领脑内NK-1受体,抑制细胞毒化疗药物如顺铂引起的呕吐,并增强其他止吐药物的活性

注意事项

  • 药物相互作用:阿瑞匹坦是CYP3A4的底物、较轻至中度抑制剂和诱导剂。它可使通过CYP3A4代谢的药物血药浓度升高,因此在联合用药时需谨慎。例如,与华法林合用时,需密切监测凝血酶原时间的国际标准化比率(INR)
  • 特殊人群用药:尚未在孕妇中进行充分研究,哺乳期妇女慎用。儿童使用本品的安全性和有效性尚未确定
  • 避孕措施:在使用阿瑞匹坦治疗期间及最后一次给药后的1个月内,应选择其他避孕措施或使用补救方法进行避孕

托伐普坦片怎么吃

托伐普坦片的用法用量因适应症不同而有所差异

治疗低钠血症

  • 起始剂量:15mg,每日1次,餐前餐后均可
  • 剂量调整:至少24小时后,可增加至30mg,每日1次,最大可增加至60mg,每日1次
  • 服用期限:不得超过30天

治疗心力衰竭引起的体液潴留

  • 常用剂量:每次15mg,每日1次

特殊情况

  • 肝功能损伤患者:轻度或中度肝功能损伤患者无需调整剂量
  • 药物相互作用:避免与中效CYP3A抑制剂合并应用。与P糖蛋白抑制剂(如环孢素)合用时,需减少托伐普坦的用量

托伐普坦片的作用

托伐普坦片是一种选择性的血管加压素V₂受体拮抗剂。其主要通过拮抗血管加压素V₂受体,增加自由水的清除和尿液排泄,降低尿液渗透压,从而提高血清钠浓度。这一机制使其在治疗低钠血症和心力衰竭引起的体液潴留方面具有显著疗效

适应症

  • 低钠血症:适用于临床上明显的高容量性和正常容量性低钠血症,包括伴有心力衰竭、肝硬化以及抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)的患者
  • 心力衰竭引起的体液潴留:用于利尿剂等其他利尿剂治疗效果不理想的心力衰竭引起的体液潴留

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