复方曲肽注射液耐药有哪些表现

药效衰减是最直观的信号：同样剂量下，患者神经功能评分（如NIHSS）不再继续改善，或改善幅度明显低于前几个疗程。其次，影像学复查提示梗死灶周边血流灌注未进一步增加，TCD或MRI灌注序列显示脑血流量（CBF）与治疗前差异<10%。部分患者会出现症状反弹：原本已缓解的偏瘫、失语、认知障碍在短期内重新加重，且与血压波动、血糖变化等可逆因素无关。实验室层面可观察到神经节苷脂GM1血药浓度持续低于有效阈值（<50ng/mL），或脑脊液中S100β、NSE等神经损伤标志物再次升高。

早期（用药后30分钟内）：面部潮红、心悸、注射部位烧灼感，提示急性过敏反应或滴速过快。
中期（第3-7天）：乏力、食欲减退、右上腹隐痛，提示轻度药物性肝损伤；若出现四肢对称性弛缓性瘫痪或持物不能，需警惕极罕见的吉兰-巴雷综合征。
晚期（疗程结束后1-2周）：持续低热、皮疹反复、肝酶持续升高，提示迟发性超敏反应或胆汁淤积型肝损伤，需立即停药并进行肝功能监测。