环孢素滴眼液耐药有哪些表现

来源:觅健 2025-07-19 17:55:14

117阅读

关键词：泪液分泌减少角膜染色加重OSDI低改善结膜充血反跳黏液丝增多

环孢素滴眼液耐药有哪些表现

泪液分泌量持续低于5mm/5min、角膜荧光素染色评分无改善或继续升高、主观干眼症状评分（如OSDI）较基线下降<10分，是临床最常用来判定耐药的三大指标；若连续使用0.05%制剂满12周仍同时满足以上三点，即可认定治疗失败。部分患者还会出现结膜充血程度反跳性加重、晨起睑裂区黏液丝增多等提示炎症未被控制的信号，这些往往早于客观指标变化，应引起重视。

环孢素滴眼液有哪些常见的副作用

局部不良反应发生率由高到低依次为：眼部烧灼感（10%–30%）、短暂刺痛或异物感（5%–15%）、结膜轻度充血（1%–10%）、视物模糊或水样分泌物（<5%）。全身吸收极微量，因此罕见系统毒性，但眼睑皮肤湿疹样改变与睫毛根部油脂堆积也有报道。佩戴软性角膜接触镜会放大刺激症状，建议滴药后至少间隔15分钟再戴镜。

环孢素滴眼液副作用症状

表格

复制

部位	症状	出现时间	处理建议
眼表	明显灼痛、持续>30分钟、弥漫性结膜红斑	滴药后即刻	冷敷人工泪液冲洗，症状不缓解需停药就医
眼睑	瘙痒伴皮肤脱屑、睑缘轻度水肿	用药第2–4周	暂停用药并外用低浓度糖皮质激素软膏
泪道	泪溢或黄色黏液性分泌物、按压泪囊区疼痛	任何阶段	警惕继发性泪小管炎，需细菌培养并口服抗生素
全身	面部潮红、荨麻疹、呼吸急促	极罕见	立即停药，按急性过敏反应处理