特立妥单抗注射液耐药有哪些表现

特立妥单抗注射液耐药有哪些表现

1. 实验室指标：血清M蛋白、游离轻链或骨髓浆细胞比例持续上升，提示肿瘤负荷重新增加。
2. 临床症状：原有骨痛、贫血或肾功能损害再次加重，或出现新的髓外浆细胞瘤。
3. 影像学变化：PET-CT或MRI发现新发溶骨性病变或软组织肿块增大。

特立妥单抗注射液有哪些常见的副作用

• 血液系统：低丙种球蛋白血症(77%)、中性粒细胞减少症(74%)、贫血(59%)、血小板减少症(42%)。
• 免疫炎症：细胞因子释放综合征(CRS,75%)，多为1-2级，表现为发热、低血压、缺氧。
• 感染相关：上呼吸道感染(40%)、感染性肺炎(31%)、COVID-19(26%)。
• 全身症状：骨骼肌肉疼痛(52%)、疲乏(40%)、注射部位反应(40%)、腹泻(32%)。

特立妥单抗注射液副作用症状

• 轻度至中度（1-2级）：
  • CRS：体温≥38°C、寒颤、轻度低血压，通常在给药后2天内出现，持续**≤2天**。
  • 神经毒性：头痛(9.9%)、意识模糊(1.0%)，需警惕进展为免疫效应细胞相关神经毒性综合征(ICANS)。
  • 实验室异常：无症状的转氨酶升高或低钾血症(23%)。
• 重度（≥3级）：
  • 血液学毒性：中性粒细胞绝对计数<500/μL伴发热、血小板<25000/μL导致出血倾向。
  • 感染：需住院治疗的肺炎(20%为严重)或脓毒症(6%)。
  • 器官损伤：急性肾损伤(4.2%)、脑病(2.1%)，可能需永久停药。