帕博利珠单抗耐药有哪些表现
帕博利珠单抗耐药有哪些表现
帕博利珠单抗（Pembrolizumab）是一种PD-1抑制剂，广泛用于多种恶性肿瘤的免疫治疗。然而，部分患者在治疗过程中会出现耐药现象，表现为肿瘤进展或复发。耐药的主要表现包括：
- 肿瘤体积增大：影像学检查显示原发肿瘤或转移灶明显增大，提示药物失效。
- 新发病灶出现：治疗期间出现新的转移灶，常见于肺、肝、骨等部位。
- 肿瘤标志物升高：如CEA、CA19-9等指标持续上升，提示疾病进展。
- 临床症状恶化：如疼痛加重、呼吸困难、黄疸等，提示肿瘤负荷增加。
耐药机制复杂，可能与肿瘤微环境改变、抗原呈递障碍、T细胞功能耗竭等因素有关。
帕博利珠单抗有哪些常见的副作用
帕博利珠单抗通过激活免疫系统发挥作用，但也可能导致免疫相关不良反应（irAEs）。常见副作用包括：
- 皮肤反应：如皮疹、瘙痒、白癜风等，发生率约为20%-30%。
- 胃肠道反应：如腹泻、结肠炎，严重者可出现便血或肠穿孔。
- 内分泌异常：如甲状腺功能减退、垂体炎、肾上腺功能不全。
- 肺部毒性：如免疫性肺炎，表现为咳嗽、呼吸困难。
- 肝功能异常：如转氨酶升高、免疫性肝炎。
- 其他：如关节炎、肾炎、神经系统毒性等。
这些副作用通常为剂量非依赖性，且可能在治疗期间任何时间出现。
帕博利珠单抗副作用症状
帕博利珠单抗的副作用症状多样，具体表现因受累器官不同而异：
- 皮肤症状：出现红色斑丘疹、瘙痒、脱屑，严重者可伴水疱
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