伊沃西单抗耐药有哪些表现
伊沃西单抗耐药有哪些表现
伊沃西单抗（Ivosidenib）是一种靶向IDH1突变的抑制剂，主要用于治疗急性髓系白血病（AML）和胆管癌等肿瘤。尽管其疗效显著，但部分患者在治疗过程中会出现耐药现象。耐药的表现通常包括疾病进展、肿瘤标志物升高、影像学检查显示病灶增大或新发病灶等。此外，患者可能出现原有症状加重，如疲劳、贫血、出血倾向等，提示药物疗效减弱或失效。
耐药机制可能涉及IDH1突变位点的二次突变、旁路信号通路的激活或肿瘤微环境的改变。临床上，若患者在使用伊沃西单抗治疗3-6个月后仍未达到预期疗效，或病情出现反弹，应高度怀疑耐药的可能性。此时需结合分子检测和影像学评估，及时调整治疗方案。
伊沃西单抗有哪些常见的副作用
伊沃西单抗的常见副作用涉及多个系统，主要包括血液系统异常、肝功能损害、胃肠道反应和电解质紊乱等。其中，血液系统异常表现为白细胞减少、血小板减少和贫血，可能增加感染和出血风险。肝功能损害则表现为转氨酶升高、胆红素升高，严重时可导致药物性肝炎。
此外，**胃肠道反应如恶心、呕吐、腹泻和
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