伏美替尼耐药有哪些表现
伏美替尼耐药有哪些表现
伏美替尼是一种第三代EGFR酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗EGFR突变阳性的非小细胞肺癌（NSCLC）。然而，与其他靶向药物类似，耐药性的出现是治疗过程中不可避免的问题。耐药的发生时间因个体差异而异，通常在几个月到几年内可能出现。
耐药的主要表现包括：
- 肿瘤进展：影像学检查（如CT或MRI）显示肿瘤体积增大或出现新病灶，提示药物对肿瘤细胞的抑制作用减弱。
- 症状加重：患者可能出现咳嗽、呼吸困难、胸痛等症状加重，提示疾病进展。
- 肿瘤标志物升高：如CEA、CYFRA21-1等肿瘤标志物水平升高，可能提示耐药的发生。
一旦出现上述表现，应及时进行基因检测和影像学评估，以明确耐药机制并调整治疗方案。
伏美替尼有哪些常见的副作用
伏美替尼的常见副作用涉及多个系统，主要包括以下几个方面：
- 皮肤及皮下组织反应：皮疹（发生率约14.8%）、瘙痒、干燥、掌跖红肿综合征等。
- 消化系统反应：腹泻（发生率约15.2%）、恶心、呕吐、口腔溃疡等。
- 肝功能异常：丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高（22.0%）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）升高（21.1%）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）升高等。
- 心血管系统反应：心电图QT间期延长（12.8%）、心律失常、心功能减退等。
- 血液系统异常：白细胞减少（14.6%）、贫血（9.0%）、血小板减少（7.4%）等。
- 呼吸系统反应：间质性肺病（ILD，发生率约
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