打赢前列腺癌，这4个时间点必须守住！第3个最容易被忽视
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觅友
医生说是前列腺癌，我一开始脑子就‘嗡’的一下……
几乎所有患者，都曾在确诊那一刻失语；可如果你现在正在读这篇文章，那么请相信：你已经走过了最难的开始。
前列腺癌不是绝症。尤其在早期，五年生存率超过95%[1]。甚至在某些转移性患者中，随着精准治疗与新药发展，“带癌生存”的时间也正被不断拉长。
但在和癌症博弈的旅程中，真正的“成功”，不是一次手术、一剂汤药、一次复查就能定义的，而是一场围绕心理、治疗、疾病管理、生活方式的长期持久战。
今天，觅健科普君就和大家聊聊前列腺癌患者抗癌成功的四个关键时期——不只是“活下来”，更是“活得久、活得稳、活得好”。
01
第一阶段：得知患癌时
—— 情绪崩了，也要慢慢站起来
情绪崩溃，是人之常情
被诊断为癌症后，约有30%前列腺癌患者出现显著焦虑或抑郁情绪[2]。尤其是Gleason评分高、PSA显著升高、突然面临手术的患者，情绪反应可能更剧烈。
焦虑不仅影响心情，还可能削弱免疫功能、影响后续治疗依从性。因此，别硬撑，也别自责，寻求心理支持反而是抗癌的“第一步治疗”。
图片来源：摄图网
实用建议：
尝试记录每日情绪，用1~10分打分，有助于“情绪自我觉察”；
如果失眠、胸闷、易怒、暴躁超过两周，建议就诊精神心理科；
家人不要急于劝“想开点”，而应“陪着走过来”。
知道越多，怕得越少
医学信息爆炸时代，患者常被“百度一查全是死”的信息吓到。其实，获取准确、可靠的医学知识，有助于减轻不确定性焦虑。
可以关注正规医院或科普平台的官网和公众号，了解：
PSA和Gleason评分代表什么？
前列腺癌分几期？每期治疗选择如何？
什么是“积极监测”？哪些人可以暂缓治疗？
02
第二阶段：治疗进行时
—— 配合、忍耐、坚持
积极参与，而不是“被治疗”
一项回顾性研究表明，患者在治疗过程中参与程度越高，治疗依从性越好，而依从性又直接影响无进展生存期（PFS）[3]。
听不懂没关系，真正的风险，是有疑问却不敢问。建议大家主动与医生沟通以下问题：
我目前的病情属于哪个阶段？
这套治疗方案可能带来哪些副作用？我该如何应对？
是否还有其他可选药物或临床试验？
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听不懂的医学术语，可以先记下来，复诊时带着问题请医生解答；出现不适时，不要硬扛，尤其是内分泌治疗引起的潮热、情绪波动、骨质疏松等症状，要尽早告知医生，及时干预处理。
管理副作用，让治疗“不跑偏”
以雄激素剥夺治疗（ADT）为例，患者常见的副作用包括性欲减退、持续疲乏和情绪波动。根据2023年《JAMA》发表的一项系统回顾，约有60%的ADT接受者出现中到重度疲乏[4]。
管理建议如下：
疲乏应对：建议每天进行20～30分钟的适度有氧运动，如散步或骑行，有助于改善体力和情绪；
骨质疏松防护：定期监测骨密度，并补充钙和维生素D，降低骨折风险；
情绪管理：若出现明显的烦躁或抑郁情绪，可在医生指导下尝试低剂量抗抑郁药物或进行心理干预。
03
第三阶段：复发或转移风险期
—— 没事别放松，有事不慌张
为什么术后/治疗后还要“常复查”？
术后复发，是每位前列腺癌患者都关心的问题。
数据显示，接受根治性前列腺切除术后的患者，平均生化复发时间为33.3个月，范围从3个月至127个月不等。术后第1年、第3年和第5年的生化复发率分别为9.67%、21.50%和31.70%[5]，呈现逐年上升趋势，提示复发风险需长期动态监测。
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两个复发高峰期：关注重点在哪？
高峰期一：术后半年内
初次治疗结束后的6个月内，是前列腺癌复发的首个高风险期，其中以术后第3个月为峰值[6]。这一时期的生化复发，往往提示可能存在残余癌细胞未被彻底清除，手术效果未达预期的“根治”标准，需警惕转移风险。
高峰期二：治疗后2至5年内
第二个复发高峰通常出现在治疗后第2至第5年之间，中位复发时间为3.51年[7]。随着随访时间推移，复发风险逐步下降。若患者在术后稳定无复发超过5年，一般可初步认为达到了临床治愈的标准。
复发时间＝治疗反应晴雨表
总体而言，复发越早，提示对治疗反应越差，后续控癌难度也随之增加。因此，明确复发时间节点，对于制定更积极、精准的治疗策略至关重要。
以局限期前列腺癌为例，早诊早治的患者，5至10年生存率可达90%~95%；但对于已出现远处转移的晚期患者，5年生存率下降至约30%[8]。这组数据再次强调了“早发现、早干预”的临床价值。
04
第四阶段：康复期，稳住才是硬道理
别让生活方式“拖了后腿”
越来越多研究强调：良好的生活习惯能延缓复发、改善生活质量，甚至延长生存期。2023年《Journal of Clinical Oncology》一项追踪1500名患者的研究发现：坚持每周至少150分钟中等强度运动的患者，5年复发率降低28%，总生存率提高15%[9]。
饮食：多吃深色蔬菜（番茄、绿叶菜）、全谷类、少红肉；
运动：快走、游泳、骑车皆可，避免久坐；
作息：规律睡眠、午休不超过30分钟；
心理：保持“陪伴感”，可以考虑加入患友群，获取共同抗癌新力量。
图片来源：摄图网
不“折腾”，也不“躺平”
很多患者到了康复期后，会陷入一种“我是不是该做点啥”的焦虑。但其实，这一阶段的关键是“稳”：
该复查时复查，不焦虑；
该运动时运动，不硬撑；
该乐呵时乐呵，不内疚。
总结
在确诊的惶恐、治疗的艰难、复发的压力、康复的琐碎中，真正决定你能不能“抗癌成功”的，不只是药物和刀，而是——你有没有意识到：每一个阶段，都是一道“关键关口”，守住它，就能稳步前行。
愿所有患者，都能以科学为剑、心理为盾，走过这条路，活得久，也活得好。
前列腺癌
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温馨提示
本文仅基于疾病科普分享，不能代替医院诊疗。意见仅供参考，具体治疗方式请遵医嘱。本文中所涉及的信息旨在传递医药前沿信息和研究进展，不涉及诊疗方案推荐，临床上请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见与指导。
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