后怕！乳腺癌患者没有重视这个药物副反应，结果坐轮椅了……
前几天，某平台上一位乳腺癌姐妹分享了自己化疗时的经历。
在化疗的第三个周期，这位姐妹的手掌和脚掌出现了麻木、刺痛的症状，因为并不影响日常活动，所以并没有去看医生。后来，症状逐步加重，站立或走路不稳，四肢无力，最后只能坐轮椅来到医院。
01
症状表现
化疗药物（如紫杉类、铂类、长春碱类）在攻击癌细胞的同时，会“误伤”手脚的神经，干扰神经信号的传递。
伤到感觉神经：最常见，表现为手脚麻木、刺痛、有蚁爬感，像戴着手套、袜套一样，对轻触感、振动感、针刺等感觉异常。
伤到运动神经：表现为四肢肌力减退，肌肉震颤、痉挛，无法完成精细动作（如扣扣子），严重时出现肌肉萎缩。
伤到小纤维神经：它负责温度和痛觉 ，表现为手脚出现灼痛、刺痛，对疼痛部位的温度和痛觉感觉减退。
伤到自主神经：它负责内脏器官的活动，表现为腹痛、便秘、体位性低血压等。
等到化疗结束了，这些症状会好转吗？
一般来说，部分姐妹的周围神经病变是可逆的，化疗结束后症状会迅速稳定，然后逐渐减轻。
02
应对方法
1）冷冻疗法和压迫疗法
化疗药物通过血液循环传达全身，如果有办法减少手部的血流，就可以一定程度上避免药物在手部的蓄积。
目前，常用的方法有两种——加压和冷冻。
有一个德国研究[2]在乳腺癌患者化疗时，分别给惯用手戴上冰冻手套和压力手套（双层、小一号的手术手套）。
结果发现，和非惯用手相比，冰冻组和加压组的惯用手周围神经病变的发生率都显著降低了（分别降低42%和27%）！
专业的冷冻手套的成本可能较高，其实，在化疗期间可以采用普通手套+握一瓶冷冻矿泉水瓶，原理是一样的，方便、便宜还好用。就是要注意预防冻伤！
2）中医辅助治疗
从中医角度来看，手脚麻木、疼痛等症状属于经脉瘀滞、气血不畅的表现，可以通过针灸、耳穴敷贴等方法进行辅助治疗。
针灸：研究发现[3]，针刺足三里、三阴交、合谷、曲池、外关、太冲等穴位，可以有效预防化疗药所导致的神经毒性。
耳穴敷贴：《化疗诱导的周围神经病变诊治中国专家共识（2022年版）》指出[1]，使用耳穴贴（包括神门、肝脏、脾脏和手指或脚趾穴位）治疗，能够减轻周围神经病变的相关症状。
图源：摄图网
中药熏洗：熏蒸、浸泡的方式可以将药力和热力同时作用于人体，以达到温通经络、活血化瘀的功效。
3）日常生活护理
在日常生活中，姐妹们要保护好自己的手脚，防止烫伤（如避免接触明火、注意防晒和保湿）和冻伤（如洗漱用温水、穿棉质袜子），减少手脚部的摩擦（如选择柔软舒适、有良好支撑的鞋子），尽量不要做过重劳动。如果神经病变症状严重，可以在家中安装扶手、保持地面干燥，以防跌倒。
饮食方面，可以补充修复神经所需的营养物质，如维生素B族。不过姐妹需要注意，维生素B补充过量可能促进乳腺癌细胞生长，正确补充方法可以看这里：《要注意！研究显示乱吃这种维生素，癌细胞会越猖狂！尤其会加剧三阴性乳腺癌脑转移……》。
最后，药物治疗也不能少。当出现周围神经病变的症状时，一定要及时去医院告知医生，在医生的指导下调整化疗方案，或使用相关药物（如度洛西汀、普瑞巴林、辣椒素贴剂等），以减轻症状。
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