最有可能治愈的乳腺癌竟是它!治愈率超98%!但还有些人不了解,在过分焦虑……

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乳腺原位癌和浸润性癌

(图源:《CBCS&CSOBO乳腺癌诊治指南与规范精要本(2025年版)》)
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乳腺原位癌的治疗
乳腺原位癌又分为小叶原位癌和导管原位癌,顾名思义,二者长的部位不同。

(图源:摄图网)
1.小叶原位癌(LCIS):
小叶原位癌(LCIS,Lobular Carcinoma In Situ),主要发生在乳腺的小叶腺泡内。癌细胞局限于小叶内的上皮细胞,没有突破基底膜。
虽然被称为“癌”,但小叶原位癌(LCIS)更多被视为一种癌前病变,进展为浸润性癌症的风险较低(5%-32%),且进展时间较长。因此,近年来有些指南将其归为良性病变。此类患者通常无明显症状,常因其他原因进行乳腺检查时偶然发现。
对于小叶原位癌,通常不需要立即手术,而是根据年龄、家族史和生育情况等因素综合评估,定期复查。部分高风险的小叶原位癌患者还需预防性口服内分泌药物,来减少发展为浸润性乳腺癌的风险。

(图源:《CBCS&CSOBO乳腺癌诊治指南与规范精要本(2025年版)》)
2.导管原位癌(DCIS):
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原位癌你问我答
那乳腺原位癌手术切除完还会复发吗?
同样的乳腺原位癌做了根治手术后,为什么有的需要内分泌治疗,有的不需要内分泌治疗呢?
导管原位癌全乳切除术后已经吃了5年他莫昔芬,还要继续吃多久呢?
一般而言,内分泌治疗的标准时长为5年,但高复发风险患者可能需要延长至10年。医生会综合考虑肿瘤大小、分级、Ki-67指数以及患者的整体健康状况和个人意愿来调整治疗方案。

(图源:《CBCS&CSOBO乳腺癌诊治指南与规范精要本(2025年版)》)
导管原位癌需要做骨扫描吗,术后复查还要做什么项目?
导管原位癌(DCIS)通常不需要进行骨扫描。因为DCIS是早期癌症,局限于乳腺导管内,很少会扩散到骨骼或其他远处器官。
骨扫描主要用于检查癌症是否已经转移到骨骼,常见于晚期或浸润性乳腺癌患者。对于DCIS患者,除非有特定的临床指征(如疼痛、骨折风险等),医生再结合肿瘤的大小、分级和其他风险因素来决定是否需要进一步检查。

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