恶心呕吐食欲差，全方位提升前列腺癌患者食欲的方法，我们找到了！
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说到胃肠道不良反应，觅友们一定深有感触。研究显示，抗肿瘤治疗中化疗所致的恶心呕吐发生率高达70%-80%[1]，在治疗期间恶心呕吐、食欲不振等问题总会不停纠缠着大家，吃不下又睡不好，人都瘦了一大圈。长时间下来，不良反应加重，营养不良，延误治疗等不良后果都会陆续出现。
这可如何是好？别急，觅健科普君今天就要为大家介绍治呕吐的好方法，帮大家“强力止呕，提高食欲”。
01
治呕吐的药物排排坐[2]
多巴胺受体拮抗剂
代表药物：甲氧氯普胺、多潘立酮等。
适应症：呕吐、反流性食管炎、消化不良、腹胀等。
不良反应：轻度腹部痉挛、口干、皮疹、头痛、腹泻、神经过敏、倦怠、嗜睡、头晕等，严重者可导致心率异常或心律失常。
5-HT受体激动剂
代表药物：莫沙必利、西沙比利等。
适应症：功能性消化不良、慢性胃炎，或因胃肠动力减弱引起的消化道症状。
不良反应：皮疹、倦怠、头晕、口干、腹泻、腹痛等；严重者可导致肝功能障碍，并出现过死亡病例。
图片来源：摄图网
胃饥饿素受体激动剂
代表药物：阿那莫林
适应症：改善晚期患者的厌食症、增加食物摄入。
不良反应：最常见的不良反应是高血糖和糖尿病，其次为胃肠功能紊乱。到目前阿那莫林在中国暂未批准上市。
糖皮质激素
代表药：地塞米松
适应症：适用于预期寿命只有几周的终末期患者改善食欲。
不良反应：如骨质疏松甚至骨关节坏死、感染、消化道溃疡、免疫性眼病、精神异常等不良反应等。
02
治呕吐的新思路来啦！
除了以上的药物外，近几年治疗肿瘤相关性恶心呕吐也有了新思路—甲地孕酮，在临床使用中，被国内外权威指南皆推荐作为刺激食欲的首选。
《中国抗肿瘤治疗相关恶心呕吐预防和治疗指南(2023版)》推荐使用甲地孕酮治疗化疗相关胃肠反应，同时刺激改善食欲。在用法上，指南推荐甲地孕酮与5-HT3受体拮抗剂和地塞米松联用预防化疗相关胃肠反应的发生，尤其是对于NK-1受体拮抗剂有使用禁忌或出现不良反应的患者，甲地孕酮是有益的补充[3]。
研究显示，甲地孕酮联合治疗可使得化疗相关胃肠反应患者的延迟性恶心呕吐的预防率提高至53.3%，证实了甲地孕酮在降低化疗相关胃肠反应发生风险中具有明确的作用[4]。
图片来源：摄图网
除了治疗化疗相关性呕吐，甲地孕酮还能让患者获得额外的获益：它可以通过增加中枢神经系统强效食欲刺激剂神经肽-Y（NPY）水平，激活促食欲神经元，从而改善患者食欲、增加体重，改善生活质量。一项研究结果显示[5]：甲地孕酮对比安慰剂可以改善患者食欲的概率提高2.2倍并且可以显著增加患者体重的概率提高1.6倍。
但剂型不同，用法也有差异：
· 甲地孕酮片剂：甲地孕酮不溶于水，服用前须吃下高脂高热餐（脂肪含量50%，1000卡路里），从而刺激胆汁酸分泌，提高甲地孕酮的溶解度和生物利用度。
· 高浓度纳米晶型醋酸甲地孕酮口服混悬液：无需高脂伴餐，空腹服药即可发挥充分疗效。
所以觅友们要注意根据医生的医嘱选择适合自己的剂型。
03
止呕、提升食欲的好方法
除了药物治疗以外，生活中还需要一些增进食欲的好办法，快拿小本本记下来吧。
1
改变饮食习惯
针对患者食欲不振，建议少食多餐，注意摄入蛋白质以保证足够的营养，比如患者喝粥的时候可以加点肉末、碎鸡蛋、坚果碎等。
2
这些食物不要吃
油腻、气味重的食物可能会加重恶心呕吐感，比如油炸、腌制、辛辣的食品都不要吃，避免暴饮暴食。化疗前2小时最好不要进食不易消化的食物。
3
穴位按压法
可以按压内关、合谷穴、足三里、丰隆等穴位来降逆止呕。每个穴位用拇指轻轻揉按5分钟即可。
图片来源：摄图网
4
运动
有氧运动如散步、慢跑、快走有氧健身操等，不仅可以增强体质，增加肠蠕动，促进排便，还有助于促进食欲，缓解化疗期间的恶心呕吐、食欲缺乏等。运动要循序渐进、量力而行，每周3-5次，每次20-30分钟即可。
5
菜品多样化
可以增加食物种类、烹饪方式及色彩搭配，提高食欲。比如用酱油、耗油、醋、肉桂粉、柠檬、迷迭香、孜然粉等调味料增加食物的风味。还可以适量吃些口味酸甜或开胃的食物，例如酸奶、猕猴桃、山楂、果丹皮、葡萄等，可以改善食欲不振的现象。
6
保持充足的水分摄入
可以通过分次小口喝水的方式来补充水分。另外，如果难以进食固体食物，可以通过食物泥浆、果汁、汤汁等形式提供水分。
图片来源：摄图网
7
放松冥想
想通过深呼吸、放松身心的方式，有助于降低紧张和焦虑感，从而减轻对进食的焦虑感。建议大家在进食前进行冥想，把意念专注于想象食物的味道、口感和饱腹感。进食时可以尝试慢慢咀嚼食物，感受食物在口中的变化和味道。
前列腺癌
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温馨提示
本文仅基于疾病科普分享，不能代替医院诊疗。意见仅供参考，具体治疗方式请遵医嘱。本文中所涉及的信息旨在传递医药前沿信息和研究进展，不涉及诊疗方案推荐，临床上请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见与指导。
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