肝肾功能不全患者纳武利尤单抗剂量调整指南‌

纳武利尤单抗是一种免疫检查点抑制剂，用于多种肿瘤的治疗。对于肝肾功能不全患者，其剂量调整需谨慎考虑。根据《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则（2024年版）》，轻中度肝功能损伤患者使用纳武利尤单抗无需调整剂量。然而，对于中重度肝功能损伤患者（总胆红素、ALT或AST>3倍正常值上限），相关研究数据有限，建议在医师指导下谨慎使用。在肾功能方面，轻中度肾功能损伤患者同样无需调整剂量，但重度肾功能损伤患者的数据有限，也应在医师指导下谨慎使用。此外，老年患者（≥65岁）使用纳武利尤单抗无需调整剂量。

地舒单抗是一种用于治疗骨质疏松的药物，其作用机制是抑制破骨细胞活性，从而减少骨质流失。地舒单抗的治疗效果具有一定的持续性，即使停药后，其对骨密度的提升和骨折风险的降低仍可在一定程度上维持一段时间。然而，停药后再次使用地舒单抗仍然有效。研究表明，地舒单抗可连续使用5~10年，没有“药物假期”，其对骨密度的提升效果显著。在停药后，骨质疏松的病情可能会逐渐恢复到治疗前的状态，因此重新使用地舒单抗可以再次发挥其治疗作用。

地舒单抗停药后是可以重新使用的。不过，需要注意的是，地舒单抗停药后可能会增加骨折风险。因此，在停药后重新使用时，应根据患者的具体情况进行评估。如果患者在停药后骨质疏松症状明显加重，或者骨密度下降较快，重新使用地舒单抗是合理的治疗选择。此外，在重新使用地舒单抗前，建议进行骨密度检测等相关检查，以评估患者的骨质状况，并在医生的指导下进行治疗。