恩曲替尼如何判断耐药

恩曲替尼如何判断耐药

• 影像学检查：通过CT、MRI等影像学手段观察肿瘤的变化。如果在治疗过程中肿瘤出现进展，如病灶增大或新病灶出现，提示可能耐药。
• 基因检测：耐药机制与基因突变密切相关。例如，NTRK基因融合阳性肿瘤患者在使用恩曲替尼后，可能出现NTRK基因突变（如G595R或G667C）。此外，ROS1重排阳性患者可能出现ROS1 G2032R等耐药突变。通过液体活检或组织活检检测到这些突变，可辅助判断耐药。
• 临床症状：患者若出现新的症状或原有症状加重，如疼痛加剧、呼吸困难等，需警惕耐药可能。

恩曲替尼最长吃几年耐药

恩曲替尼耐药后吃什么靶向药

• 针对NTRK基因融合突变耐药：如果耐药机制为NTRK基因突变（如G595R或G667C），可尝试下一代NTRK抑制剂，如瑞普替尼。
• 针对ROS1重排耐药：对于ROS1重排阳性患者，若恩曲替尼耐药后检测到ROS1 G2032R突变，可考虑使用劳拉替尼。此外，若耐药机制涉及MET扩增，可联合使用MET抑制剂。
• 联合治疗：在某些情况下，可考虑联合其他靶向药物或免疫治疗药物。例如，若耐药机制涉及EGFR、MET或BRAF旁路激活，可联合相应靶向药物。