吃了2年多的靶向药,现3份气管镜病理报告均未发现肿瘤细胞,什么情况?

2025年1月2日复查,胸部CT显示:肺部病灶扩大至33*20mm,疾病进展耐药了,1月7日又进行胸部CT直接增强(二期相),2025年1月8日行气管镜全麻探测取了标本,1月10日3份病理报告出来,均未发现肿瘤细胞?现不知所以,茫然失措!

现将2022年11月1日的病理、出院小结、基因检测报告和最近复查报告附图如下:图片
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目前病人除了少量零星咳嗽外,无其他异常难受症状,伏美替尼靶向药继续在吃,但体质弱,气色较差。
2025年1月8日上午气管镜取标本结束后,医生如实与我口头说,右肺中央镜下所见主气管周围尽被肿瘤细胞包围浸润。但病理分析又未见肿瘤细胞,两者大相径庭!
是当初的误诊还是现在病理分析不准确?还是2年多的靶向药完全治愈了肿瘤?请各位老师专家指导评论,下一步该如何进行治疗?

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看你的描述,今年的这次事情充满蹊跷。。。。。我个人认为合理的解释是,因为医疗水平一般,责任心与经验的疏忽,本来就是虚惊一场。解释如下。。。1,2025年1月2日复查,胸部CT显示:肺部病灶扩大至33*20mm,疾病进展耐药了。这个是你写的第一句话,你就是受此误导,开始了后面的迷之操作。没看到你这个2号的CT,凭这个就说进展耐药,证据不够。。。。2,1月7日又进行胸部CT直接增强,这第二句话基本解释清楚了这件事情。。。。你发的报告中医生写的非常清楚:增强后强化不明显,结论是,治疗后,什么什么伴阻塞性肺炎,随诊复查。。。。。意思就是这个医生认为没有问题。。。。。。。3,后面就不说了,没有问题,你活检怎么可能有癌细胞呢。。。。4,2025年1月8日上午气管镜取标本结束后,医生如实与我口头说,。。。他说的你别听,只有病理才是金标准。。。。如果他是有责任心的医生,他认为看到了癌细胞,那他就应该继续穿刺,穿到证明,而不是口头说你,你懂什么。。。。。。。。凡是蹊跷,必有妖孽。本故事纯属搞笑。。。。。。。。。。我的经验分析对不对,后面看看家人身体的变化就可以了,时间是最好的医生。好运。
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2025-01-14 17:09:01
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继续之前的方案,有可能炎症,增强不明显,勿焦虑,走一步看一步
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2025-01-15 12:45:35
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看可以借组织去大医院病理会诊不,或许没有取到恶性的组织,一开始不会错,不然怎么会耐药?
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2025-01-13 14:03:45
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之前确诊是不是也做了活检?那个时候是不是肿瘤?肿瘤标志物指标怎么样?这次活检也可能取的位置没有肿瘤细胞,是炎症造成的影像范围增大了,但是还不能排除血液中有没有肿瘤细胞
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2025-01-14 16:46:13
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你原来的诊断没有问题,治疗也准确。。。我个人理解,仅仅是这次的2号的复查说耐药进展了,(因为我们看不到前后明确的可以对比分析的ct报告)它有可能误导了后面的事情。。。。继续原方案治疗就可以了,再观察,再诊断,希望你们就是你说的治愈了。
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2025-01-14 17:22:55
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获取失败,没有取到标本。
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2025-01-15 12:25:31
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?肿瘤指标记录如何呢?可以结合来看啊
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2025-01-13 09:56:49
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是不是可以做个petct确认一下
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2025-01-14 14:59:50
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这个可能真的没癌细胞了,CEA正常,胸腔无积液
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2025-01-15 07:42:11
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这个比较正常,病理获取很有可能失败
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2025-01-14 15:54:33
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若真没查出癌细胞,哪可是好事呀!
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2025-01-14 17:05:55
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你好!你母亲后来到底是什么情况?查清了吗
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2025-02-13 13:14:34
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取的样本里没有癌细胞,并不代表就没有肿瘤得存在。这是取病理的假阴性,建议完善其它检查,或者重新取病理
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2025-05-03 21:45:28
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是没有取到标本
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2025-01-18 14:03:32
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当初确诊时为肺腺癌,免疫组化测得Ki67仅为10% ,恶性程度不高!现在又根据局部无癌细胞的病理结果武断认定耐药,好无语!患者在这样的医院治疗让人纠心……
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2025-01-27 17:52:26
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真真假假!又肿瘤细胞包围润浸!但又没有癌细胞。那么就只对前句下足功夫去弄明白了!加油吧
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2025-01-19 07:54:11
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没取到很正常,之前病理都确诊了,并且还有驱动基因突变
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2025-01-14 16:50:21
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