骨转移晚期复发3年多，接下来该怎么走
年龄55 病理类型：肺腺癌骨转移
确诊时间：2019.10
基因突变：egfr21，c797s，tp53
治疗史：
1.2011-2019 9mm肺磨玻璃结节随访9年 后长出4mm的实性结节，一年后到7mm 19年手术，术后病理微浸润和浸润腺癌，低分化 少部分实体型未转移 ，分期1a 术后没有辅助治疗
2.2021.8-2022.10年大腿疼痛半年多，后petct确诊复发骨转移，开始口服奥希替尼并股骨骨水泥手术
3. （2022.10-2023.3）奥希耐药，血液基因检测还是21突变cea翻倍增长到将近200 化疗 培美➕卡铂 奥希替尼 有效cea降了100多维持在100左右
4. 2023.3到四月奥希 280 15天cea从185涨到221 体感有变好，继续吃了10几天的奥希 280 cea还是一直涨到297，卡马无效
6. 后又做了血液基因检测，检查出来21突变 c797s和tp53突变
2023.5-6奥希替尼➕吉非替尼
骨转疼痛没有缓解，cea半个月增长100多 从400到500左右
2023.6吃了一周的特罗金卡 184 CEA也是上涨，但是上涨幅度减缓
6.2.23.7-2023.11白紫➕贝伐六次 有效cea一直下降到3.8 没有做其他局部治疗
2023.12.2024.8
穿插靶向药白紫两次 中间奥希吃了几个月，联合乐伐，腹泻不耐受停止，单药奥希CEA涨白紫共8次 未耐药 目前CEA200.目前转移还是集中在股骨髋臼附近，怀疑脑膜转，症状很相似股骨引发坐骨结节滑囊炎，坐着会很疼，现在长期卧床，很少能坐着。吃奥施康定10mg早晚各一次
2024.8-9 单药3759 早晚150mg 10天CEA涨 206-240
下一步该怎么办
奥希联合3759？联合卡博乐伐？
还是重启培美贝伐，听说培美入脑好？
鞘注需要考虑吗？
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努力向阳而生我母亲现在也是头晕，恶心，呕吐，因为核磁共振没有看出来有啥问题，去华西看了两次神经外科，医生都不让脊椎穿刺，现在我也不晓得该找谁看了。
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2024-09-28 17:38:57 有用(0)
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微笑的长颈鹿7785BLU945联合奥西吧
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2024-09-08 09:22:08 有用(0)
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w自强点赞加油！
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2024-09-19 05:12:10 有用(0)
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随安3285只有一个骨转移灶？没有做过放疗吗
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2024-09-07 22:59:40 有用(0)
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奋斗的作业本免疫治疗为什么不用?
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2024-09-12 19:40:11 有用(0)
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阳光小美
阳光小美1再用培美化疗估计不一定有效，咨询一下医生鞘注能否有效？
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2024-09-08 18:34:09 有用(0)
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